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目的
分析严重脊柱畸形患者全脊椎截骨（vertebral column resection, VCR）矫形术中神经电生理监测（intra-operative neurophysiological monitoring, IONM）的严重不良事件，并探讨其对术中神经损害的预警作用、危险因素及术后转归。
方法回顾性分析2009年1月至2015年6月10例发生IONM严重不良事件的VCR手术患者，平均年龄（19.9±17.1）岁。分析术中IONM严重不良事件的发生时间和类型，对应的手术操作及随后的处理措施，对症处理后患者神经监测的改善情况等，并对比患者术前、术后即刻及末次随访时的神经功能异常情况。
结果IONM监测严重不良事件的发生时间分别为置钉1例（10%）、截骨5例（50%）、置棒4例（40%），术中截骨和置棒矫形是发生IONM监测严重不良事件的高危时期。10例患者中3例患者术中经处理后IONM监测明显恢复，术后无明显神经损害，末次随访时神经功能正常；4例患者术中经积极处理后IONM监测有较大改善，术后神经并发症较轻，末次随访时神经功能完全恢复；3例患者术中经积极处理后IONM监测改善明显较差，术后神经并发症较重，末次随访时神经功能仅部分改善。
结论术中多模式IONM监测可早期发现神经损伤、改善预后。术中截骨过程和置棒矫形是发生IONM监测严重不良事件的危险因素，术中经积极对症处理后IONM监测改善明显的患者在术后随访中神经功能预后较好。