论文部分内容阅读
摘要：目的：加强老年心力衰竭患者的临床护理干预，改善患者生活质量。方法：收集了2012年1月-2013年1月我院收治的40例心力衰竭患者临床资料进行详细研究，对上患者实施全面、优质的临床护理。结果：护理后患者血压与心率情况显著优于护理前水平，p<0.05，具有差异统计学意义。护理后患者生活质量评分、代谢当量、6min步行距离以及NYHA显著优于护理前水平，p<0.05，具有差异统计学意义。结论：全面、优质的心力衰竭临床护理干预，能全面改善患者生活质量。
关键词：老年；心力衰竭；临床护理干预
慢性肾脏病是严重威胁人类健康的重要疾病，慢性肾脏病并发心血管疾病是导致患者死亡的重要因素。而心力衰竭则是慢性肾脏病最为常见的并发症，病死率非常高【1】。随着我国老龄化时代的到来，老年心力衰竭发病率呈现逐年上升趋势。如何加强老年心力衰竭患者的临床护理干预，改善患者生活质量，成为摆在我们面前的重要研究课题。
1 资料与方法
1.1临床资料
收集了2012年1月-2013年1月我院收治的40例心力衰竭患者临床资料进行详细研究，上述患者均与中华医学会关于CHF临床诊断标准相吻合【2】。其中，26例男，14例女，患者年龄在60-91岁之间，平均年龄为（68.5±3.7）岁。原发病分析：31例冠心病，5例高血压心脏病，4例风心病。NYHA心功能分级：18例患者I-II级别，22例III-IV级。
1.2方法
对上述40例患者实施全面、优质的临床护理，并比较护理前后患者的血压、心率、生活质量评分、代谢当量、6min步行距离以及NYHA等指标。具体护理对策如下：
1.2.1心理与健康护理
心力衰竭起病急、病情长，慢性疾病严重困扰老年患者精神与身体健康，很容易出现烦躁、易怒等情绪。护理人员必须加强与患者的交流、沟通，积极建立良好的护患关系，用热情的态度让患者感受到关心与爱护。加强对患者以及家属的健康教育指导，指导其认识疾病的发病机理、高危因素，督促其养成良好的生活习惯，提高患者自我保护能力。
1.2.2饮食护理
及时补充营养，预防负氮平衡，多摄入脂肪乳与氨基酸，给予高维生素、高能量流质饮食，每天多摄入低钠、低脂肪食物，充足饮水。
1.2.3用药护理
利尿剂，在限盐的情况下，洋地黄很容易与利尿剂产生作用，发生电解质紊乱。如果患者出现心律紊乱、四肢无力等症状，必须立即报告医生并及时处理。扩血管药物，必须密切观察患者血压状况，使用时间不能超过6小时。
1.2.4预防感染
老年患者心力衰竭反复发作会诱发或加重感染，护理人员要严格无菌操作，加强监护室环境管理。使用抗生素类患者要随床观察用药反应及副作用情况。协助咳嗽痰多类患者翻身扣背，对体弱病重且痰液粘稠患者可雾化吸入或给予吸引器吸痰。
1.3统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（x±s）表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p<0.05，具有差异统计学意义。
2 结果
2.1护理前后患者血压与心率变化
护理后患者血压与心率情况显著优于护理前水平，p<0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表1：
3讨论
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征【3】。该病极易反复发作，病程长，严重威胁患者生活质量的提高。对于对患者进行专业性指导，并积极赢得患者家庭的广泛支持，帮助患者用健康的心态面对生活与疾病，为患者提供全面的心理与健康护理、用药护理、饮食护理以及预防感染，有助于全面改善患者生活质量。通过本文研究证实，护理后患者血压、心率情况、生活质量评分、代谢当量、6min步行距离以及NYHA显著优于护理前水平，提示老年心力衰竭护理中，全面护理的重要性。
综上所述，全面、优质的临床护理干預，能全面改善老年心力衰竭患者生活质量，值得进一步研究推广。
参考文献：
[1]孟祥丽，李红.心力衰竭患者生活质量研究的进展[J].心血管康复医学杂志，2008，17（1）：89-91
[2]韩丽军，张桂红.整体护理在充血性心力衰竭患者中的应用现状[J].解放军护理杂志，2007，24（10）：30-32
[3]何晓芳.护理干预对心血管疾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（1）：19-20
关键词：老年；心力衰竭；临床护理干预
慢性肾脏病是严重威胁人类健康的重要疾病，慢性肾脏病并发心血管疾病是导致患者死亡的重要因素。而心力衰竭则是慢性肾脏病最为常见的并发症，病死率非常高【1】。随着我国老龄化时代的到来，老年心力衰竭发病率呈现逐年上升趋势。如何加强老年心力衰竭患者的临床护理干预，改善患者生活质量，成为摆在我们面前的重要研究课题。
1 资料与方法
1.1临床资料
收集了2012年1月-2013年1月我院收治的40例心力衰竭患者临床资料进行详细研究，上述患者均与中华医学会关于CHF临床诊断标准相吻合【2】。其中，26例男，14例女，患者年龄在60-91岁之间，平均年龄为（68.5±3.7）岁。原发病分析：31例冠心病，5例高血压心脏病，4例风心病。NYHA心功能分级：18例患者I-II级别，22例III-IV级。
1.2方法
对上述40例患者实施全面、优质的临床护理，并比较护理前后患者的血压、心率、生活质量评分、代谢当量、6min步行距离以及NYHA等指标。具体护理对策如下：
1.2.1心理与健康护理
心力衰竭起病急、病情长，慢性疾病严重困扰老年患者精神与身体健康，很容易出现烦躁、易怒等情绪。护理人员必须加强与患者的交流、沟通，积极建立良好的护患关系，用热情的态度让患者感受到关心与爱护。加强对患者以及家属的健康教育指导，指导其认识疾病的发病机理、高危因素，督促其养成良好的生活习惯，提高患者自我保护能力。
1.2.2饮食护理
及时补充营养，预防负氮平衡，多摄入脂肪乳与氨基酸，给予高维生素、高能量流质饮食，每天多摄入低钠、低脂肪食物，充足饮水。
1.2.3用药护理
利尿剂，在限盐的情况下，洋地黄很容易与利尿剂产生作用，发生电解质紊乱。如果患者出现心律紊乱、四肢无力等症状，必须立即报告医生并及时处理。扩血管药物，必须密切观察患者血压状况，使用时间不能超过6小时。
1.2.4预防感染
老年患者心力衰竭反复发作会诱发或加重感染，护理人员要严格无菌操作，加强监护室环境管理。使用抗生素类患者要随床观察用药反应及副作用情况。协助咳嗽痰多类患者翻身扣背，对体弱病重且痰液粘稠患者可雾化吸入或给予吸引器吸痰。
1.3统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（x±s）表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p<0.05，具有差异统计学意义。
2 结果
2.1护理前后患者血压与心率变化
护理后患者血压与心率情况显著优于护理前水平，p<0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表1：
3讨论
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征【3】。该病极易反复发作，病程长，严重威胁患者生活质量的提高。对于对患者进行专业性指导，并积极赢得患者家庭的广泛支持，帮助患者用健康的心态面对生活与疾病，为患者提供全面的心理与健康护理、用药护理、饮食护理以及预防感染，有助于全面改善患者生活质量。通过本文研究证实，护理后患者血压、心率情况、生活质量评分、代谢当量、6min步行距离以及NYHA显著优于护理前水平，提示老年心力衰竭护理中，全面护理的重要性。
综上所述，全面、优质的临床护理干預，能全面改善老年心力衰竭患者生活质量，值得进一步研究推广。
参考文献：
[1]孟祥丽，李红.心力衰竭患者生活质量研究的进展[J].心血管康复医学杂志，2008，17（1）：89-91
[2]韩丽军，张桂红.整体护理在充血性心力衰竭患者中的应用现状[J].解放军护理杂志，2007，24（10）：30-32
[3]何晓芳.护理干预对心血管疾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（1）：19-20