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（新疆自治区中医医院肿瘤二科新疆 乌鲁木齐830000）摘要： 目的：分析护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复的影响。方法：资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者166例，随机平均分为对照组和研究组，每组83例，给予对照组常规护理，给予研究组优质护理干预，记录并分析两组临床表现改善和各项相关指标情况。结果：研究组腰痛、血尿和肿块临床症状比对照组少，有统计学意义（P<0.05）；研究组住院时间比对照组短，医疗开支少于对照组，疼痛、抑郁以及敌对程度低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复具有良好的影响，能够显著缓解患者的临床症状，提高生存质量。
关键词：护理干预；肾癌伴下腔静脉瘤；术后康复；影响
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0308-01 本研究主要探讨和分析护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复的影响，现具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料： 资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者166例，随机平均分为对照组和研究组，每组83例；对照组男44例，女39例，年龄38—75岁，平均年龄（47.18±2.20）岁，左侧患者有48例，右侧患者有35例；研究组男45例，女38例，年龄39—76岁，平均年龄（48.05±2.38）岁，左侧患者有49例，右侧患者有34例。两组性别、年龄和疾病分侧等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法： 对照组采用常规护理，给予心理护理、健康指导。给予研究组综合护理干预：①心理干预：术前针对患者的担忧和恐惧心理，护士主动开展和患者的互动交流，疏导消除其心理负担，增强其治疗信心。术后加强监测观察和巡视，将患者头偏向一侧，每隔半小时测量和记录各项生命体征[1]。②运动和饮食干预：等患者清醒后护士指导其在病床上进行上下肢活动，待病情稳定后仍建议多卧床休息。在患者胃功能渐恢复正常后，护士循序渐进给予流质、半流质和软食等。③疼痛干预：由于手术创口较大，护士应及时评估疼痛程度，给予心理抚慰，如疼痛胀肿感较严重立即报告醫师，给予服用止痛药[2]。引流管护理方面放置好各种引流管和导尿管，定时观察尿量和颜色，若尿液尿量过大、过小或鲜红色引流液过多及时通知医师处理。
1.3 观察指标： 观察并记录两组临床表现改善情况（腰痛、血尿、肿块、贫血）；各项相关指标情况（疼痛程度、住院时间、医疗开支）。
1.4 统计学处理： 应用SPSS 18.0软件软件统计，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P<0.05，表示差异具统计学的意义。
2 结果
2.1 两组临床表现改善比较情况： 研究组腰痛、血尿和肿块临床表现明显少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组临床表现改善比较情况[n（%）]
组别例数（n）腰痛血尿肿块贫血对照组8319（22.89）21（25.30）22（26.51）11（13.25）研究组835（6.02）6（7.23）7（8.43）5（6.20）2.2 两组各项相关指标比较情况： 研究组住院时间短于对照组，医疗开支少于对照组，疼痛、抑郁和敌对程度明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组各项相关指标比较情况（x±s）
组别例数（n）疼痛程度（分）医疗开支（万元）住院时间（d）对照组835.46±0.491.61±0.1217.05±2.35研究组833.24±0.202.20±0.2113.21±1.483 讨论
本研究中，观察对照组和研究组临床表现改善情况，结果显示研究组患者各种不良症状得到良好缓解，尤其腰痛、血尿、肿块症状显著减少，说明应用优质护理干预能够有效提高患者的健康水平和生活质量，分析与以下几方面原因密切相关：①通过实施运动干预能够促进机体血液循环，不仅有利于消除肿块，减少腰疼症状，还能提高患者身体素质和免疫力。②实施疼痛干预能够及时对症处理患者的排尿异常情况，从而有效避免和减少血尿现象[3]。说明术后应用优质护理干预能极大提高手术的成功率，推断研究组患者在护理期间的依从性与配合度较好，满意度普遍更高。
观察本研究中两组相关指标比较情况，结果显示研究组疼痛程度明显低于对照组，分析一方面术后应用心理护理干预能够转移患者的注意力，有效缓解紧张、不安和恐惧心理，增强其信任感，另一方面应用疼痛干预，使医护人员及时了解到患者的疼痛情况，且给予积极的药物治疗能够有效减少患者的身体痛苦[4-5]。本研究结果还得出研究组医疗开支与住院时间均少于对照组，提示研究组患者的身体康复效果较理想，能够提早出院，因此减少了医疗费用开支，推测患者的心理状态更加健康、平稳，护患关系良好。关于两组护理后并发症发生比较情况，有待作进一步的相关研究给予验证和证实。
综上所述，采取优质护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复的影响更显著，可减少住院时间与费用，且生活质量水平具有明显改善。
参考文献
[1] 尚晓.例体外循环下肾癌伴IV级下腔静脉癌栓手术的护理[J].天津护理，2012，4（02）：86-87.
[2] 黄文杰.综合性护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复的影响[J].中国社区医师，2014，30（05）：116-118.
[3] 陈丽结.肾肿瘤切除+肾静脉及下腔静脉切开取瘤栓术的护理配合[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14）：1956-1957.
[4] 袁腊春，陈庆丽，韩志坚，殷长军.肾癌合并下腔静脉瘤栓患者围手术期护理对策[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志，2013， 5（2）：105-106.
[5] 邓易兰，熊伟，徐顺林.肾癌伴肝内下腔静脉瘤栓的护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（18）：78-79.
关键词：护理干预；肾癌伴下腔静脉瘤；术后康复；影响
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0308-01 本研究主要探讨和分析护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复的影响，现具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料： 资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者166例，随机平均分为对照组和研究组，每组83例；对照组男44例，女39例，年龄38—75岁，平均年龄（47.18±2.20）岁，左侧患者有48例，右侧患者有35例；研究组男45例，女38例，年龄39—76岁，平均年龄（48.05±2.38）岁，左侧患者有49例，右侧患者有34例。两组性别、年龄和疾病分侧等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法： 对照组采用常规护理，给予心理护理、健康指导。给予研究组综合护理干预：①心理干预：术前针对患者的担忧和恐惧心理，护士主动开展和患者的互动交流，疏导消除其心理负担，增强其治疗信心。术后加强监测观察和巡视，将患者头偏向一侧，每隔半小时测量和记录各项生命体征[1]。②运动和饮食干预：等患者清醒后护士指导其在病床上进行上下肢活动，待病情稳定后仍建议多卧床休息。在患者胃功能渐恢复正常后，护士循序渐进给予流质、半流质和软食等。③疼痛干预：由于手术创口较大，护士应及时评估疼痛程度，给予心理抚慰，如疼痛胀肿感较严重立即报告醫师，给予服用止痛药[2]。引流管护理方面放置好各种引流管和导尿管，定时观察尿量和颜色，若尿液尿量过大、过小或鲜红色引流液过多及时通知医师处理。
1.3 观察指标： 观察并记录两组临床表现改善情况（腰痛、血尿、肿块、贫血）；各项相关指标情况（疼痛程度、住院时间、医疗开支）。
1.4 统计学处理： 应用SPSS 18.0软件软件统计，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P<0.05，表示差异具统计学的意义。
2 结果
2.1 两组临床表现改善比较情况： 研究组腰痛、血尿和肿块临床表现明显少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组临床表现改善比较情况[n（%）]
组别例数（n）腰痛血尿肿块贫血对照组8319（22.89）21（25.30）22（26.51）11（13.25）研究组835（6.02）6（7.23）7（8.43）5（6.20）2.2 两组各项相关指标比较情况： 研究组住院时间短于对照组，医疗开支少于对照组，疼痛、抑郁和敌对程度明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组各项相关指标比较情况（x±s）
组别例数（n）疼痛程度（分）医疗开支（万元）住院时间（d）对照组835.46±0.491.61±0.1217.05±2.35研究组833.24±0.202.20±0.2113.21±1.483 讨论
本研究中，观察对照组和研究组临床表现改善情况，结果显示研究组患者各种不良症状得到良好缓解，尤其腰痛、血尿、肿块症状显著减少，说明应用优质护理干预能够有效提高患者的健康水平和生活质量，分析与以下几方面原因密切相关：①通过实施运动干预能够促进机体血液循环，不仅有利于消除肿块，减少腰疼症状，还能提高患者身体素质和免疫力。②实施疼痛干预能够及时对症处理患者的排尿异常情况，从而有效避免和减少血尿现象[3]。说明术后应用优质护理干预能极大提高手术的成功率，推断研究组患者在护理期间的依从性与配合度较好，满意度普遍更高。
观察本研究中两组相关指标比较情况，结果显示研究组疼痛程度明显低于对照组，分析一方面术后应用心理护理干预能够转移患者的注意力，有效缓解紧张、不安和恐惧心理，增强其信任感，另一方面应用疼痛干预，使医护人员及时了解到患者的疼痛情况，且给予积极的药物治疗能够有效减少患者的身体痛苦[4-5]。本研究结果还得出研究组医疗开支与住院时间均少于对照组，提示研究组患者的身体康复效果较理想，能够提早出院，因此减少了医疗费用开支，推测患者的心理状态更加健康、平稳，护患关系良好。关于两组护理后并发症发生比较情况，有待作进一步的相关研究给予验证和证实。
综上所述，采取优质护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复的影响更显著，可减少住院时间与费用，且生活质量水平具有明显改善。
参考文献
[1] 尚晓.例体外循环下肾癌伴IV级下腔静脉癌栓手术的护理[J].天津护理，2012，4（02）：86-87.
[2] 黄文杰.综合性护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复的影响[J].中国社区医师，2014，30（05）：116-118.
[3] 陈丽结.肾肿瘤切除+肾静脉及下腔静脉切开取瘤栓术的护理配合[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14）：1956-1957.
[4] 袁腊春，陈庆丽，韩志坚，殷长军.肾癌合并下腔静脉瘤栓患者围手术期护理对策[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志，2013， 5（2）：105-106.
[5] 邓易兰，熊伟，徐顺林.肾癌伴肝内下腔静脉瘤栓的护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（18）：78-79.