【摘 要】
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目的 研究脑卒中所致完全单侧上肢瘫患者在执行早期被动手指伸展(FE)任务时其颅内功能性磁共振(fMRI)成像与肢体运动功能恢复间的关联性.方法 共选取19例初次发病的非M1区急性脑梗死伴单侧严重上肢瘫患者作为研究对象.于发病后1周内对患者执行偏瘫侧上肢手指被动伸展任务,同时进行fMRI检查,通过SPM5软件观察各患者颅内初级感觉运动区(SMC)、辅助运动区(SMA)及运动前区(PM)激活情况.于发
【机 构】
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目的 研究脑卒中所致完全单侧上肢瘫患者在执行早期被动手指伸展(FE)任务时其颅内功能性磁共振(fMRI)成像与肢体运动功能恢复间的关联性.方法 共选取19例初次发病的非M1区急性脑梗死伴单侧严重上肢瘫患者作为研究对象.于发病后1周内对患者执行偏瘫侧上肢手指被动伸展任务,同时进行fMRI检查,通过SPM5软件观察各患者颅内初级感觉运动区(SMC)、辅助运动区(SMA)及运动前区(PM)激活情况.于发病1周内、发病1个月时及发病3个月时分别采用简化Fugl-Meyer评分(FMA)上肢部分对入选患者上肢运动功能恢复情况进行评定.结果 根据入选患者早期被动手指运动时脑区激活特点可分为三种类型:Ⅰ型以病变侧为主、双侧SMC区及SMA区均激活;Ⅱ型以单纯病变侧SMC区及SMA区激活;Ⅲ型仅病变侧SMC区激活.发病1周内Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者上肢FM评分分别为(4.5±4.5)分、(4.7±5.1)分及(6.2±4.1)分,组间差异均无统计学意义(P＞0.05);发病1个月后发现Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者上肢FM评分分别为(47.1±5.5)分、(36.0 ±6.7)分及(11.2±3.1)分,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);发病3个月后Ⅰ型与Ⅱ型患者上肢FM评分分别为(61.1±3.8)分、(59.0±5.2)分,组间差异无统计学意义(P＞0.05),且均显著高于Ⅲ型患者上肢FM评分[(10.8±5.6)分](P＜0.05).结论 脑卒中后偏瘫上肢早期被动运动时的fMRI成像能用于临床预后早期评估,并指导临床康复治疗。
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