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目的
探讨卫生行业标准WS/T 404.5提供的现行血清肌酐参考区间的临床应用价值。
方法横断面调查。调取中国医科大学附属第一医院2014年10月1日至2015年9月30日67 605例60岁以下成年就诊患者首次血清肌酐和尿白蛋白/肌酐检测结果(ACR)，以慢性肾脏病流行病学协作组(CKD－EPI)推荐的估算肾小球滤过率肌酐公式(eGFR)和随机尿白蛋白/肌酐比值作为评价现行、原肌酐参考区间的判断标准。
结果采用现行参考区间判断为肌酐正常者中4.3%患者eGFR下降；采用现行参考区间判断为肌酐升高者中98.0%患者eGFR下降。采用现行参考区间判断为升高，原参考区间判断为正常者1 378例，其中93.5%患者eGFR下降；26例检测了尿蛋白/肌酐比值，其中18例(69.2%)患者ACR≥30 mg/g，提示蛋白尿。在eGFR<90 ml(min×1.73 m2)患者中，原参考区间筛查阳性率为43.6%，现行参考区间筛查阳性率为61.9%，后者较前者明显提高(χ2＝212.648，P<0.001)。
结论现行血清肌酐参考区间有利于及时发现肾功能异常患者，建议临床实验室尽早应用。(中华检验医学杂志，2016, 39：487－490)