剖宫产后子宫瘢痕妊娠的DSA影像学研究

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目的 探讨数字减影血管造影(DSA)影像学研究,以评价剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的血液供应及异常供血情况.方法 搜集62例CSP患者的临床及DSA影像资料,分析采用双盲法,分析内容包括妊娠囊血供类型、妊娠囊供血血管、妊娠囊异常供血.将妊娠囊有除子宫动脉以外的异常供血者分为A组,无异常供血者分为B组,对两组的妊娠囊血供类型、妊娠囊供血血管进行比较.结果 妊娠囊呈乏血供型占24.2%(15/62),一般血供型40.3%(25/62),富血供型35.5%(22/62);子宫动脉上行支供血者占36.2%(17/47),下行支25.5%(12/47),上下行支均参与供血者38.3%(18/47);17.7%(11/62)的患者妊娠囊有异常供血,异常供血来源以膀胱动脉为主;A、B组的三种妊娠囊血供类型相比差异具有统计学意义(P<0.05),其中富血供型与乏血供型、一般血供型间差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B组的三种妊娠囊供血血管相比差异具有统计学意义(P <0.05),其中下行支供血、上下行支供血与上行支供血间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对CSP的妊娠囊血液供应及异常供血的DSA影像学研究,可以对超声、MRI等影像诊断进行有益的补充,指导子宫动脉栓塞(UAE)术中完全栓塞妊娠囊血供,降低清宫术中大出血风险.
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