近年来，我国炎症性肠病的发病率逐年升高，而人们对于这种复杂疾病的认识十分欠缺。
　　炎症性肠病是一种累及回肠、直肠、结肠的慢性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎为结直肠黏膜层和黏膜下层的连续性炎症。克罗恩病能影响到从口腔到肛门的全消化道，炎症不仅会侵犯全肠壁，还可以分散分布于消化道的不同部位（“跳跃式分布”），最常见于回肠末端和大肠的起始部，也常在肛门部发病。如果得不到及时治疗，克罗恩病会不断进展，可从最初的肠道炎症转变成肠道狭窄，进而发展为穿透性病变，甚至与邻近脏器形成瘘管。

炎症性肠病，常被误诊、漏诊

　　炎症性肠病患者的肠道炎症常迁延不愈、反复发作，即使在专业医生指导下进行规范治疗，也会有缓解期和发作期交替出现，疾病可能会伴随患者终身。
　　诊断炎症性肠病并不容易，很多患者从最初出现症状到明确诊断常会花费几个月，甚至几年的时间。因为炎症性肠病的主要症状（如腹泻、腹痛、体重下降、疲乏等）并不具有特异性，在其他许多疾病中可能更为常见，医生通常不会优先考虑炎症性肠病的诊断。不过，当这些症状无法用其他疾病解释时，需要考虑炎症性肠病的可能性。

出现这些症状，警惕炎症性肠病

1.腹泻

　　不同的人对腹泻的感受和理解不尽相同，大部分人通过大便次數和松软程度来描述。少数健康人每天排便超过3次，有时因为饮食关系每天排便1～2次，都不能算腹泻。腹泻的一个重要特点是排便的急迫感，患者迫切想去上厕所，不能有耽搁。
　　溃疡性结肠炎患者以腹泻为主要症状，可排出含有血、脓和黏液的粪便，并有里急后重的症状。轻型患者每日腹泻不足5次;重型患者每日腹泻在5次以上，为水泻或血便;暴发型患者较少见，但起病急，病情发展迅速，腹泻量大，经常便血。
　　克罗恩病患者的腹泻，初期为间歇性，后期为持续性糊状便，无脓血或黏液。病变累及结肠下段或直肠者，可有黏液血便及里急后重感。
　　通常，医生一般会先排除常见病，再考虑其他少见病。年轻人腹泻，特别是女性，需要做一系列检查，排除肠易激综合征。若腹泻伴便血，则要排除肿瘤。当然，某些肠外病变也会导致腹泻，如甲亢、肾上腺疾病等。

2.腹痛

　　胃、十二指肠和胆囊病变导致的腹痛一般位于中上腹，小肠病变导致的腹痛一般在脐周，而大肠病变导致的腹痛一般在中下腹。当然，腹痛也有可能是其他疾病导致，如肾脏、膀胱、子宫等部位的病变。明确何时出现腹痛，腹痛是否有规律，是否伴随其他症状，如腹胀、嗳气等，均有助于医生判断病因。
　　炎症性肠病患者常表现为进食后腹痛加剧，排便、排气后腹痛有所缓解。溃疡性结肠炎患者常有阵发性痉挛性腹痛，排便后可缓解;重型患者腹痛较重，可有发热症状，体温可超过38.5℃。克罗恩病患者的腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作，伴肠鸣，餐后加重，便后缓解。

3.肛门排气

　　炎症性肠病患者肛门排气（俗称“放屁”）增多，气味难闻。部分患者在肛门排气时会有水样大便流出，常伴有肛门口瘙痒、疼痛等不适。

4.血便

　　对于大便带血者，医生常会询问以下问题：①大便是鲜红色还是暗红色，抑或是柏油样黑便？如果是暗红色血便，说明是陈旧性血液，是从高位的肠道流下来的;如果是黑便，说明出血发生于上消化道。②血是混合在大便内，还是包裹在大便外？如果是大便表面带血，说明出血部位离肛门很近。
　　溃疡性结肠炎患者常有脓血便，出血量大者可排出鲜血便。克罗恩病患者常表现为大便隐血阳性，无肉眼可见的便血，有时可有褐色的血便。

5.体重下降

　　体重减轻在炎症性肠病患者中很常见，患者需要向医生说明发病后体重减轻了多少，也可以通过描述“原来穿的衣裤宽松了”“皮带扣紧了一个孔”等来说明体重减轻的程度。除炎症性肠病外，很多疾病会导致患者体重下降，如恶性肿瘤等。

留意“少见症状”，避免漏诊

　　炎症性肠病还会导致一些少见症状，可以为医生明确诊断提供有价值的线索。
　　● 疲乏