子宫颈腺癌184例临床及预后分析

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目的了解宫颈腺癌影响预后的相关因素。方法184例宫颈腺癌中,Ⅰ、Ⅱ期行广泛全子宫切除、盆髂淋巴结清扫术,部分病例加术前后装放疗2~3次;凡盆腔淋巴结转移者,术后补充盆髂野外照射治疗,凡肿瘤侵犯宫颈深肌层者行宫颈残端野放疗。部分病例辅以CAP及CBP盆腔动脉灌注化疗2~4疗程。Ⅲ、Ⅳ期则多行全量放疗加动脉插管化疗。结果总的5年存活率为542%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年存活率分别为825%、613%、77%、167%(P<001),宫颈肿瘤≥4cm和<4cm者5年存活率分别为355%及655%(P=0),有和无盆腔淋巴结转移的5年存活率分别为406%及787%(P<001)。结论宫颈腺癌的预后主要和临床分期、局部肿瘤大小、有无淋巴结转移关系密切。根治性手术或以根治性手术为主的综合治疗是治疗宫颈腺癌的主要方法。
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