【摘 要】
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目的:通过Meta分析评价血必净注射液（血必净）治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、以及中国知网、万方、维普等数据库发表的血必净治疗COVID-19的随机对照试验（RCT）、队列研究和病例对照研究，对照组为常规治疗，试验组在常规治疗基础上加用血必净治疗。结局指标为：总有效率、28 d死亡率、
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目的:通过Meta分析评价血必净注射液（血必净）治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、以及中国知网、万方、维普等数据库发表的血必净治疗COVID-19的随机对照试验（RCT）、队列研究和病例对照研究，对照组为常规治疗，试验组在常规治疗基础上加用血必净治疗。结局指标为：总有效率、28 d死亡率、核酸转阴率、肺部CT恢复率、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（LYM）、红细胞沉降率（ESR）等炎性指标以及不良反应/不良事件（ADR/ADE）的发生率。采用Cochrane 6.3手册和纽卡斯尔·渥太华（NOS）量表评估文献的质量；使用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果:纳入9篇文献，其中RCT 5篇、队列或病例对照研究4篇，包含457例患者，血必净组230例，对照组227例。结果显示，血必净组总有效率高于常规治疗组（OR=2.55,95%CI[1.06～6.10,P＜0.05）;血必净组28 d死亡率比常规治疗组低（OR=0.30,95%CI[0.12～0.74],P＜0.01）;血必净组核酸转阴率与常规治疗组没有显著差异（OR=0.89,95%CI[0.35～2.27,P＞0.05）;血必净组肺部CT恢复率高于常规治疗组（OR=4.52,95%CI[1.29～15.84,P＜0.05）;治疗后血必净组CRP水平低于常规治疗组（MD=-11.12,95%CI[-21.60～-0.63],P＜0.05）;血必净组WBC水平与常规治疗组没有显著差异（MD=0.21,95%CI[-0.08～0.49],P＞0.05）;治疗后血必净组较常规治疗组LYM水平显著升高（MD=0.23,95%CI[0.11～0.36],P＜0.01）;与常规治疗组比较，在重型/危重型COVID-19（MD=-9.40,95%CI[-13.22～-5.58],P＜0.01）及COVID-19其它型（MD=-5.53,95%CI[-6.62～-4.45],P＜0.01）的患者中血必净组ESR显著降低；血必净组ADR/ADE与常规治疗组没有显著差异（OR=1.05,95%CI[0.57～1.94],P＞0.05）。结论:血必净在提高COVID-19患者的总有效率、降低28 d死亡率、提高肺部CT恢复率、改善部分炎性指标等方面有一定的优势，但血必净药性猛烈，临床在选用本品时，还需结合患者病情合理使用。
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