目的:探讨微创治疗在上尿路结石梗阻并尿脓毒血症中的应用价值.方法:回顾性分析2012年3月~2015年5月我科住院期间上尿路结石78例患者的临床资料:男性26例,女性52例;肾结石15例(单侧8例,双侧7例),输尿管结石52例(单侧35例,双侧17例),肾结石合并输尿管结石11例.明确诊断为尿脓毒血症后立即抗感染及输液补充血容量防治感染性休克,急诊行输尿管镜直视下逆行置管引流术或经皮肾穿刺造瘘术,待患者一般情况稳定和感染控制1周后行二期碎石术.结果:78例患者行输尿管镜直视下逆行置入双J管成功48例,输尿管导管逆行置入22例,失败8例在超声引导下成功行经皮肾穿刺造瘘术.术后1~72小时体温、血压、尿量逐渐恢复正常.术后3~5天血常规恢复正常、肾功能不全明显好转.尿脓毒血症症状得到控制,尿路感染控制,患者一般情况稳定1周后行经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜腔内碎石术治疗,结石完全清除治愈.结论:上尿路结石梗阻引起尿脓毒血症起病进展快,症状重,需及时干预治疗.确诊尿脓毒血症后及时进行抗感染、补充血容量及纠正水电解质紊乱的同时急诊行输尿管镜直视下逆行置管引流术和经皮肾穿刺造瘘术是急诊处理上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症安全有效的微创治疗方法,联合二期碎石术能完整清除结石,临床效果满意,可有效防治感染性休克的发生.