目的:评价低分子肝素(Low molecular weight heparins,LMWH)皮下注射持续时间对注射后皮下出血和疼痛的影响。方法:纳入2003年~2004年3月于我院行LMWH皮下注射的住院患者52例,以肚脐两侧作为注射点,任选一侧行首次注射,12 h后于另一侧以相同剂量注射。脐右注射持续10秒(对照组),脐左持续30秒(实验组)。于注射后48 h、72 h观察注射点有无皮下出血,并用透明纸质毫米尺测量出血面积,用视觉类比量表(Visualanalog scale,VAS)测量疼痛强度,记录疼痛持续时间。采用卡方检验及配对t检验对两组皮下出血发生率及面积、疼痛强度及持续时间等指标进行对比分析。结果:实验组和对照组皮下出血的发生率分别为38.5%(n=20)和61.5%(n=32)(P=0.035)。注射后48h、72h,实验组的出血面积均显著低于对照组(48h:17.5±7.3 mm2VS 101.2±15.0mm2,P=0.008;72h:20.7±8.0 mm2VS 110.4±13.5 mm2,P=0.016)。实验组的注射后疼痛积分为13.0±6.4mm,对照组为21.5±7.0 mm(P=0.021)。实验组疼痛持续时间显著低于对照组(42.5±14.2 s比73.2±20.0 s,P=0.030)。结论:肝素皮下注射持续时间能显著影响注射后皮下出血和疼痛形成,注射时间持续至30秒能有效降低皮下出血发生率及面积,并显著减轻疼痛强度、缩短疼痛时间。