【摘 要】
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1例75岁的男性患者,因急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并肾功能不全,抗凝和行连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中使用低分子肝素出现消化道出血,暂停抗凝、CRRT治疗后出现咯血症状,
【机 构】
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云南省昆明医科大学第五附属医院/个旧市人民医院药剂科
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1例75岁的男性患者,因急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并肾功能不全,抗凝和行连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中使用低分子肝素出现消化道出血,暂停抗凝、CRRT治疗后出现咯血症状,后抢救无效死亡。此病例提醒医务工作者虽然低分子肝素较之肝素较少引起出血,但在低分子肝素的临床使用中,尤其注意肾功能不全患者在抗凝治疗时的出血风险,行CRRT治疗的患者,在没有枸橼酸使用禁忌证时,CRRT抗凝剂可优先选择枸橼酸。
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