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目的 研究老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的临床疗效分析。方法 选取2015年6月至2020年6月鄂尔多斯市中心医院普外科收治的老年急性结石性胆囊炎病人105例，根据术前发病时间分为>72 h组（44例）和≤72 h组（61例），两组患者均行LC治疗，对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、术后住院时间。结果 两组患者均行腹腔镜手术，手术均成功实施，无中转开腹病例；手术及术后恢复情况比较，>72 h组手术时间、术后排气时间、术后住院时间均长于≤72 h组，术中出血量大于≤72 h 组（P72 h组术后并发症发生9例，高于≤72 h组，差异无统计学意义。结论 老年急性结石性胆囊炎患者，在科学合理的评估胆囊炎症和心肺功能，即使发病超过72 h，腹腔镜手术也是安全可行的，但术后并发症发生率较高；还应根据患者病情特点，制定个体化治疗方案，才能达到理想治疗效果。