【摘 要】
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慢性肝病时,肝脏糖代谢和胰岛素敏感性的改变会导致胰岛素抵抗和高血糖症.另一方面,糖尿病及其基础疾病除可导致非酒精性脂肪性肝病外,还可促进其他肝病肝纤维化的进程,增加
【机 构】
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西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000
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慢性肝病时,肝脏糖代谢和胰岛素敏感性的改变会导致胰岛素抵抗和高血糖症.另一方面,糖尿病及其基础疾病除可导致非酒精性脂肪性肝病外,还可促进其他肝病肝纤维化的进程,增加肝硬化和肝癌的发生,提示糖尿病与肝病之间可能存在互为因果的恶性循环关系 [1].本文就1例2型糖尿病伴肝功能不全患者的降糖药物进行分析,体现临床药师在其中的价值.rn1 病史摘要rn患者男性,29岁,2年前诊断“2型糖尿病”,予以二甲双胍降糖治疗.8月前无诱因出现口干、多饮、多食、多尿,自测空腹血糖7-8mmol/L,餐后血糖不详,入院调整降糖方案:二甲双胍肠溶片0.25mg、阿卡波糖50mg ,血糖控制达标.1个月前复查肝酶升高,停用阿卡波糖,继续予以二甲双胍肠溶片口服,联合保肝治疗,血糖控制不达标.2周前患者测血糖空腹7-14mmol/L,餐后 9-18mmol/L,尿中偶有泡沫.
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