糖化血红蛋白监测网调研结果的分析

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目的建立糖化血红蛋白(HbA1c)监测平台,了解糖尿病患者的HbA1c控制现状,提高医疗体系的糖尿病管理水平,以更好的促进HbA1c达标。方法全国多个中心协作调研,采取连续抽样的调查方法,对2011年及2012年各中心就诊的2型糖尿病患者,进行体格与实验室相关检查,对比分析两年间的HbA1c达标率及相关并发症数据。结果 2011年随机入组有效例数16658例,有61.4%的调研人群HbA1C不达标,2012年随机入组有效例数15779例,65%的调研人群HbA1C不达标。综合两年的数据,HbA1c<7.0%者6490例,占比38.96%;HbA1c≥7.0%者10168例,占比61.04%;2012年的HbA1c达标率低于2011年(P=0.002<0.05);2011~2012年间,在是否伴随大、小血管并发症方面的HbA1c均值与达标率对比差异显著(P=0.015<0.05),随着生活水平的提高,而人们对糖尿病及其防控知识的认识又不足,使得出现2012年的各项达标率显著低于2011年(P=0.003<0.05)的现象。结论对于2型糖尿病患者而言,患者是否存在伴随疾病,如:高血压、冠心病、血脂紊乱、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、脑血管病等,以及是否严格进行自我血糖监测与患者出现伴随病变之间有密切关系。临床研究中需要进一步重视对2型糖尿病伴并发症患者HbA1c的检测,确保对其水平达标率控制的有效性。
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