【摘 要】
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目的 探讨大叶性支原体(MP)肺炎的临床和影像学特点.方法 动态观察19例大叶性MP肺炎患儿的症状表现、辅助检查及治疗经过,并进行总结.结果 患儿以发热、咳嗽为主要临床表现,其中89.5%(17/19)呈高热,94.7%(18/19)为阵发性刺激性咳嗽,治疗后发热持续(8.1±3.2)d.咳嗽缓解时间1～4周,73.7%(14/19)的患儿在治疗2周内咳嗽消失.早期肺部听诊呼吸音减低占63.2%(
【机 构】
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100029,北京,卫生部中日友好医院儿科,100029,北京,卫生部中日友好医院儿科
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目的 探讨大叶性支原体(MP)肺炎的临床和影像学特点.方法 动态观察19例大叶性MP肺炎患儿的症状表现、辅助检查及治疗经过,并进行总结.结果 患儿以发热、咳嗽为主要临床表现,其中89.5%(17/19)呈高热,94.7%(18/19)为阵发性刺激性咳嗽,治疗后发热持续(8.1±3.2)d.咳嗽缓解时间1～4周,73.7%(14/19)的患儿在治疗2周内咳嗽消失.早期肺部听诊呼吸音减低占63.2%(12/19),未闻及干湿性哕音,治疗1周时,78.9%(15/19)的患儿肺部可闻及湿性啰音.73.7%(14/19)的患儿CRP显著增高(>40mg/L),2周后明显下降.18例MP-IgM阳性,其中73.7%(14/19)患儿IgM滴度显著增高(≥1:640),部分痰细菌培养阳性.大叶性病变以单侧为主,89.5%(17/19)为单个肺叶受累,治疗后胸部X线片示绝大部分患儿病变吸收,吸收时间(19.5±6.8)d.结论 大叶性MP肺炎症状重,发热持续时间长,早期肺部哕音不明显,应及早行胸部X线片检查.阿奇霉素治疗有效,必要时联合用药.胸部X线片显示病变的吸收和消失时间明显落后于临床症状的改善,需及时复查胸部X线片,避免盲目中断治疗。
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