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通过对护理文件书写质量的检查,指出存在问题,分析产生原因,提出改进方法。方法:随机抽查2006年1~5月住院病历206份,按照《江苏省病历书写规范》的要求对护理文件进行检查。结果:书写质量较前有明显好转,但仍存在记录遗漏、记录差错、观察记录缺连续性、不客观、缺少专科护理措施等缺陷98处。结论:护理人员法制观念淡薄,责任心不强,护理人力资源紧缺,护理队伍年轻化,专业水平不高。需要加强法制教育、质量管理及业务培训,探索新方法来提高书写质量。