局麻药的中枢神经系统毒性与临床防治展望

来源 :国外医学.麻醉学与复苏分册 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ASGSXX1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
由于近年长效氨基局麻药光学异构体新药——罗哌卡因与左旋布比卡因应用于临床麻醉与疼痛治疗,对心血管(CV)与中枢神经系统(CNS)毒性比布比卡因大幅度提高,局麻药毒性更易作用于CNS。局麻药的CNS毒性是由于其阻滞大脑皮层抑制通路,引起CNS相对兴奋,但NMDA受体与NO及Ca2+亦介导局麻药CNS毒性,形成NMDA-Ca2+-NO通路,系惊厥发生的主要机制之一。目前临床一般为术前或用药前投以苯二氮革(BZ)类,以预防或减少局麻药毒性与惊厥的出现,但日常此类并发症仍时有发生。说明传统采取的预防、处理局麻药CNS毒性的方法仍存在缺欠。因此,如有能抑制局麻药增强中枢兴奋性的药物与BZ类联合应用,应可加强预防与处理局麻药CNS毒性、惊厥的效能,降低此并发症发生率。目前,除Ca2+通道阻滞剂可安全用于人类预防、处理局麻药CNS毒性、惊厥外,NMDA受体特异性与非特异性拮抗剂、NOS抑制剂的应用虽尚为动物实验报道,但有应用前景。
其他文献
通过对Q460C产品组织和性能的对比分析,根据金相组织和断口形貌特征,重点分析生产过程中的温度及冷却强度控制措施。如终轧温度过低和冷却强度过高,钢板芯部组织都容易出现贝
<正>现代城市具有人口高度密集、流动性强、人际交往频繁等特点。而城市国际化发展的趋势前所未有地增加了城市安全风险系数,使得过去仅仅限于某个地区的危险因素随时都有可
会议
目的:探讨本地区膝关节置换术后切口周围温度变化趋势及规律;并了解皮温变化与相关实验室炎性指标的关系。方法:测量膝关节置换(TKA)患者术前1天,术后第1天、第3天、第5天、
以氯氧化锆为前躯体,尿素为沉淀剂,采用溶胶-凝胶法结合超临界CO2干燥进行了氧化钇稳定二氧化锫的制备。并通过XRD、TG—DTA、BET、FT—IR等方式对所制备的样品进行表征。结果
<正>在处置群体性事件方面,西方国家提供了四种典型模式用来管理和维持秩序。一、英国模式伦敦平均每星期要出现三次较大的游行示威,只有极少数导致公共秩序混乱,原因就在于
建立健全农村义务教育财政投入机制是保障其健康发展的关键所在。本文通过考察福建省近年来农村义务教育投入的规模、结构和政策执行情况,分析农村税费改革后该省农村义务教
<正>推进新型城镇化是解决农业、农村、农民问题的重要途径。2014年3月16日,国家新型城镇化规划正式发布,拉开了中国向新型城镇化进军的序幕。中国农业发展银行作为农业政策
目的探讨甲状腺全切术联合放射性碘治疗甲状腺癌的临床效果。方法对2013年1月至2015年1月本院收治的96例甲状腺癌患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床检查确诊。
随着对丁卡因、普鲁卡因、利多卡因和丁哌卡因等常用局麻药药理研究的逐渐深入,发现它们均有抗菌活性,利多卡因有显著的降颅压、脑保护与抗癫痫持续状态作用,丁哌卡因有抗心
目的探讨腓骨支撑踝关节融合术治疗大骨节病性距骨坏死的效果。方法选择2012年1月~2016年1月于陕西省宝鸡市中医医院骨科住院的大骨节病性距骨坏死患者45例,给予腓骨支撑踝关