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关键词 麻醉 复合硬膜外阻滞 上腹部 手术
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.33.145
资料与方法
患者分为两组,单纯全身麻醉组(全麻组)和全身麻醉复合硬膜外阻滞组(复合组)各32例。64例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胆总管探查术、胃大部分切除术、胃癌根治术。术前检查无心血管疾病,肝肾功能正常。两组患者性别、年龄、体重、手术时间均差异无显著性(P>0.05)。
麻醉方法:入室后用Dash4000监护仪连续监测无创血压、心电图、脉搏氧饱和度。全麻组开放静脉后用咪唑安定0.1mg/kg、维库溴铵0.1～1.2mg/kg、芬太尼3ug/kg、异丙酚2mg/kg诱导、插入气管导管。复合组于全麻诱导前选择T8～9椎间隙行硬膜外腔穿刺,穿刺成功后注入试验量1.6%利多卡因5ml,测得麻醉平面后,按全麻组方法进行全麻诱导插管,插管后用麻醉机控制呼吸。麻醉维持:全麻组静脉每小时微量泵泵入丙泊酚3～4mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异氟醚吸入,MAC为0.6～1.2。复合组经硬膜外导管间断给予0.6%罗哌卡因8～10ml,并静脉辅以丙泊酚和异氟醚。术毕采用自控镇痛(PCEA)镇痛。用美国RAC2A气体分析仪监测PETCO2及异氟醚肺泡浓度。观察项目:两组患者在麻醉前、中、后血压和心率变化;记录两组患者麻醉维持用药量、拔管及清醒时间等。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.33.145
资料与方法
患者分为两组,单纯全身麻醉组(全麻组)和全身麻醉复合硬膜外阻滞组(复合组)各32例。64例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胆总管探查术、胃大部分切除术、胃癌根治术。术前检查无心血管疾病,肝肾功能正常。两组患者性别、年龄、体重、手术时间均差异无显著性(P>0.05)。
麻醉方法:入室后用Dash4000监护仪连续监测无创血压、心电图、脉搏氧饱和度。全麻组开放静脉后用咪唑安定0.1mg/kg、维库溴铵0.1～1.2mg/kg、芬太尼3ug/kg、异丙酚2mg/kg诱导、插入气管导管。复合组于全麻诱导前选择T8～9椎间隙行硬膜外腔穿刺,穿刺成功后注入试验量1.6%利多卡因5ml,测得麻醉平面后,按全麻组方法进行全麻诱导插管,插管后用麻醉机控制呼吸。麻醉维持:全麻组静脉每小时微量泵泵入丙泊酚3～4mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异氟醚吸入,MAC为0.6～1.2。复合组经硬膜外导管间断给予0.6%罗哌卡因8～10ml,并静脉辅以丙泊酚和异氟醚。术毕采用自控镇痛(PCEA)镇痛。用美国RAC2A气体分析仪监测PETCO2及异氟醚肺泡浓度。观察项目:两组患者在麻醉前、中、后血压和心率变化;记录两组患者麻醉维持用药量、拔管及清醒时间等。