用动态血糖监测观察血糖波动对胱抑素C水平影响的研究

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目的应用动态血糖监测系统观察T2DM患者血糖波动对血清胱抑素C(Cys-C)的影响。方法选取T2DM住院患者164例,行连续72h动态血糖监测,计算血糖波动参数,包括血糖标准差(SD)、平均血糖水平(MBG)。根据监测结果分为血糖高漂移组和血糖低漂移组。同时检测Cys-C水平等其他生化指标,分析两组SD和Cys-C的相关性。结果血糖高漂移组和血糖低漂移组年龄、BUN、SUA、eGFR、Cys-C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖高漂移组Cys-C均值及Cys-C升高的百分率均高于血糖低漂移组。164例患者SD与Cys-C呈正相关(r=0.344,P<0.01),血糖高漂移组与血糖低漂移组中SD与Cys-C均呈正相关(r=0.604、0.331,P<0.01)。血糖高漂移组糖尿病周围血管病变(PAD)、糖尿病周围神经病变(DPN)、DR、糖尿病肾脏疾病(DKD)的发生率均高于血糖低漂移组。多元线性逐步回归分析显示,WC、糖化白蛋白(GA)、FPG、FIns、SUA、eGFR、SD均为Cys-C的独立危险因素,其中SD的贡献度最大(β′=0.112,SE=0.025,P=0.000)。结论 T2DM患者动态血糖波动与Cys-C呈正相关,血糖波动越大,Cys-C升高越明显。
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