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人类白细胞抗原（HLA）在免疫调节中起重要作用，其基因具有高度多态性，它与支气管哮喘的发生有一定关系，本文就HLA多态性在哮喘中的研究作一综述。
080 人类白细胞抗原与支气管哮喘
【摘 要】
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人类白细胞抗原（HLA）在免疫调节中起重要作用，其基因具有高度多态性，它与支气管哮喘的发生有一定关系，本文就HLA多态性在哮喘中的研究作一综述。
【机 构】
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上海第二医科大学附属瑞金医院肺科（200025）,上海第二医科大学附属瑞金医院肺科（200025）
【出 处】
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国际呼吸杂志
【发表日期】
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1998年18期
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高频振荡通气（HFOV）已成为治疗小儿缺氧性呼吸衰竭的重要通气方法，肺复张（recruitment）是高频振荡通气的基本策略，其目的是使HFOV在最佳肺容量状态下进行。肺复张有2种基本方法：持续肺充气和逐步增加平均气道压。它可以减少肺损伤的发生，改善肺部氧合，是HFOV取得成功的重要前提。
本文介绍了各类节氧装置的作用原理，并对其临床应用效果作一评定。现有的节氧装置分3大类：贮氧导管装置、经气管导管给氧装置、脉冲供氧装置。3种装置的节氧效率范围分别为：2:1～3:1、2:1～4:1、3:1～7:1。节氧效率以脉冲供氧装置最高，价格以贮氧导管装置最便宜，而且操作简单。经气管导管给氧装置的最大缺点是有创性，但其氧疗效果特别是夜间及运动时的氧疗效果较其他两种装置好。
肺表面活性物质相关蛋白A（SP-A）是肺表面活性物质中与脂质特异性结合的蛋白质的重要组分之一。作者概述SP-A的生物学特性、生理功能及其在多种肺疾病中的变化和临床意义。
肺气肿是一种常见病，由于其发病率高、危害面大而受到广泛重视。已采用许多方法诱发成功了肺气肿动物模型，其对于肺气肿的发病原因、诱发因素、发病机制、药物防治等研究起到了很大的促进作用。本文对弹性蛋白酶、β-D-木糖苷、脂多糖、大气污染物、高浓度氧吸入、山黎豆类制剂及营养不良、遗传缺陷、吸烟诱发的肺气肿动物模型及其发病机制进行了概述。
内皮素是一种生物活性多肽，有广泛的生理作用，它可以使气道平滑肌收缩，促进气道平滑肌细胞增殖等，支气管哮喘（哮喘）时内皮素水平发生变化，本文综述内皮素在哮喘发病及治疗中的作用最新进展，旨在提高对哮喘发病机制的理解。
对许可性高碳酸血症通气（PHV）的概念、理论基础进行了阐述。客观评价了其临床应用的方法和价值。认为PHV是通气参数调整的一种形式，是减少肺损伤或机械通气过度抑制循环功能的一种策略。狭义上讲是人为造成的一种状态。广义上讲是符合呼吸力学的必然选择。
变应性哮喘的主要免疫学改变是TH1/TH2细胞的比例和功能失调，主要表现在TH2细胞数目增多和功能亢进，并由此导致TH2细胞释放多种细胞因子参与变应性哮喘的调节。本文讨论了TH2细胞在变应性哮喘中的作用，并针对TH2细胞免疫应答的治疗进行了综述。
白介素-12（IL-12）具有调节TH1/TH2细胞免疫应答的作用，支气管哮喘（哮喘）患者由于IL-12产生缺陷而导致TH2细胞免疫应答过强。在全身或局部使用rhIL-12可阻断患者的气道炎症反应，IL-12有可能成为一种治疗哮喘的新型生物制剂。
支气管哮喘（哮喘）的基本特征是气道炎症、微血管渗漏、粘液分泌增加、平滑肌收缩所致的可逆性气道阻塞及支气管高反应性（BHR）。在哮喘患者，其血栓素A2（TXA2）及相关前列腺素（PGs）如前列腺素D2、前列腺素F2α（PGF2α）的生成量均高于正常人。这些物质能够诱发上述哮喘的基本特征，在哮喘的发病机制中起重要作用。有些拮抗TXA2受体（TP受体）或者抑制TXA2合成酶系的平喘药物已经进入临床试验。
支气管哮喘（哮喘）是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性非特异性气道炎症。有关哮喘的发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明。本文综述了免疫学发病机制在哮喘发病中的作用，重点介绍抗体介导的和细胞介导的免疫过程及其相互作用。