目的：研究livin、smac基因在急性白血病(al)骨髓单个核细胞(Mnc)中的表达及其临床意义。方法收集al病例68例，其中，初治病例46例（初治组），复发就诊病例22例（复发组），初治病例化疗1疗程后44例可进行疗效评估，31例达到完全缓解（缓解组）；并设健康对照组21名。所有被观察患者均采用逆转录聚合酶链反应（rt-Pcr）分别检测livin、smac基因的表达情况。结果 al病例初治组livin、smac mrna阳性表达率（39.13%%、54.35%）稍低于复发组（45.45%、63.64%），两组相比差异均无统计学意义；初治组、复发组表达率均显著高于对照组（0、4.76%），差异具有统计学意义；缓解组livin、smac mrna阳性表达率（6.45%、3.23%）低于其治疗前表达率(22.58%、41.94%)，治疗前后smac表达率差异有统计学意义；初治组livin、smac mrna表达阴性的病例完全缓解率（88.89%、85.71%）显著高于表达阳性的病例（41.18%、56.52%），差异均具有统计学意义。结论 livin、smac基因的表达与al发生、发展有关，可作为监测病情进展及判断预后的重要分子标志物，亦为al的基因治疗提供了新思路。