残角子宫妊娠破裂大出血手术室的抢救思路

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huang7567802
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  【摘要】目的探讨对残角子宫妊娠破裂大出血进行手术抢救所取得的临床效果,并分析其抢救方法。方法选择我院曾收治的残角子宫妊娠破裂大出血患者80例,对其中40例患者以常规方法来进行抢救,将这40例作为对照组,另外40例患者以综合护理方法进行抢救,将这作为观察组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的抢救成功率。结果通过对两组患者的临床资料进行回顾性分析,比较其抢救成功率,观察组中患者的抢救成功率为95.0%,对照组中患者的抢救成功率为75.0%,两组患者之间差异明显。结论残角子宫妊娠破裂大出血对产妇有着十分严重的影响,若不及时进行治疗,将会危及到患者生命健康,利用综合护理方法对患者进行抢救,能够取得较好的临床效果,抢救成功率比较高,在临床上有重要作用与意义,医护人员应加强重视。
  【关键词】残角子宫妊娠破裂;大出血;抢救
  212文章编号:1004-7484(2014)-06-3174-02
  残角子宫是在胚胎期苗勒氏管在会合过程中有异常出现而造成一侧苗勒氏管发育不全,残角子宫的肌层大多数发育不良,对胎儿生长发育无法承受,在妊娠14-20周大多数会有肌层破裂发生,进而造成严重内出血,对患者有十分严重的影响,还可能会危及到患者生命。本文选择我院曾经接收的80例残角子宫妊娠破裂大出血患者,分别以常规护理方法与综合护理方法来进行抢救,并对其抢救效果进行比较分析,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料资料来源于我院曾收治的80例残角子宫妊娠破裂大出血患者。所有患者均与残角子宫妊娠破裂大出血临床诊断标准相符合。将这些患者分为数量相等的两组,每组各有40例,将这两组患者分别作为观察组与对照组。观察组中患者年龄在20-40岁之间,其平均年龄为28.5±1.5岁,在这些患者中有15例患者为首次妊娠,有25例患者为二次妊娠;对照组中患者年龄在22-44岁之间,其平均年龄为30.4±1.2岁,在这40例患者中,首次妊娠患者有12例,二次妊娠患者有28例。所有患者均有面色苍白以及痛苦症状存在。排除存在其它严重疾病患者。两组患者均自愿配合治疗,并签署知情同意书。两组患者在年龄以及孕次等方面无显著差异存在,具有可比性。
  1.2方法对照组患者以常规护理方法来进行抢救,观察组患者在对照组基础上以综合护理方法来进行抢救,主要包括以下几个方面:
  1.2.1手术前准备护士在接到通知之后要将手术前的准备充分做好,准备好抢救中所要用到的医疗器械与相关药物。在患者进入到手术室之前,护士要将手术室内的温度调整到适当水平,一般是维持在26℃,将热生理盐水准备好,确定中心供氧以及中心吸引的有效性。患者进入手术室之后,护士要热情接待,并且将其用平车接入,将手术相关问题向患者简单介绍,使患者情绪稳定,给予患者吸氧,利用留置针将静脉通路建立起来,使患者有效循环血量尽快恢复。
  1.2.2心理护理该类患者所受到的刺激比较大,往往会有不良情绪产生,甚至有些患者会绝望,护士对患者要体贴关心,向患者解释手术必要性,将现有医疗技术以及医疗条件向患者介绍,从而使患者思想顾虑减轻,与抢救治疗相配合。
  1.2.3该疾病一般情况下来势比较凶猛,在进行抢救时必须要及时,因此巡回护士必须要积极配合,在巡回过程中当发现患者有紧急情况出现时,要紧急呼救,在必要情况下可要求值班护士长来帮助,要做到准确迅速,从而及时进行手术。在抢救过程中,要与手术医生相配合,帮助其完成手术。另外,在抢救过程中,器械护士也要与手术医师相配合,将各种医疗机械及时准备好,与医生配合时,要做到技术熟练,从而将手术时间尽量缩短,加强抢救效率。
  1.3统计学分析利用统计学软件SPSS13.0对结果数据进行统计分析,用均数±标准差来对计量数据进行表示,对计数资料用t进行表示,对于组间比较利用χ2進行表示,在本次研究中以P<0.05表示存在统计学意义。
  2结果
  在完成治疗之后,对两组患者的抢救成功率进行比较,观察组中有38例抢救成功,另外2例患者抢救无效后行子宫切除,其抢救成功率为95.0%;对照组中患者在经过抢救之后,有30例患者抢救成功,另外10例行子宫切除,其抢救成功率为75.0%,两组患者之间有显著差异存在。
  3讨论
  残角子宫妊娠破裂大出血患者的病情一般较急、较重,并且变化比较快,医护人员在对患者抢救过程中,首要任务就是抢救患者生命,有时无法进行一些特殊检查,因此可能会有一些意外情况发生,从而有医疗纠纷产生,通过对患者以综合护理进行抢救,在抢救患者生命的同时,也对其进行了心理护理,将相关问题告知患者,使患者明白手术的风险必然性,从而使医疗纠纷减少,并且将抢救成功率提高。
  综上所述,残角子宫妊娠破裂大出血对产妇有着十分严重的影响,若不及时进行治疗,将会危及到患者生命健康,利用综合护理方法对患者进行抢救,能够取得较好的临床效果,抢救成功率比较高,在临床上有重要作用与意义,医护人员应加强重视。
  参考文献
  [1]闫世云.残角子宫妊娠破裂大出血1例[J].包头医学院学报,2007,06:647.
  [2]杜静轩,拉见措.残角子宫妊娠破裂致大出血一例临床分析[J].青海医药杂志,2010,08:68.
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