中国支气管哮喘防治指南(2020年版)解读

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支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病.近年来,世界各国的专家通过基础和临床研究,对哮喘的发病机制有了新认识,并研发了许多新的哮喘治疗药物.以糖皮质激素和长效(肾上腺素)β2受体激动剂(long-acting beta 2 receptor agonist,LABA)为主的吸入药物,在哮喘治疗中获得了显著的临床效果,使哮喘的防治工作取得了明显的进步.实践证明,哮喘诊断和治疗的规范化实施,对提高哮喘的临床控制水平、改善患者生活质量具有重要作用.
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膀胱癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,经过初步诊断和治疗后复发的可能性较高。诊断、监测膀胱癌的方法包括膀胱镜检查和细胞学的使用。但膀胱镜检查的侵入性和尿细胞学在低级别肿瘤检测中的低敏感性一直未能改善。目前用于膀胱癌早期诊断和预后监测的有效生物标志物仍较缺乏。尿液中富含与肿瘤相关的蛋白质、DNA和RNA,对尿液的检测具有重要的临床意义。但各项标志物的敏感性、特异性需要进一步验证。随着精密医学的发展,尿液生物标志物将在临床上对膀胱癌的诊断与监测发挥越来越重要的作用。
牙本质是牙齿的主要组成部分,由大量矿物质、胶原蛋白及水组成。龋病、牙髓病、根尖周病均涉及牙本质矿物质成分的改变,某些相关治疗药物的脱矿作用是其疗效评价的指标之一。由于口腔内致病菌种类繁多、受机体调控而存在个体差异,目前相关研究仍以体外研究为主,但至今尚未建立完全复制体内细菌感染而致牙本质脱矿病理改变的体外模型。龋洞充填前牙本质的酸蚀粘接、根管治疗中钙化根管的疏通、根冠内壁感染牙本质的清除是牙体牙髓病学研究的长期课题。
整形外科手术患者术后睡眠障碍不仅会影响机体的恢复,还会造成负面的心理问题,严重影响患者的预后,因此应引起足够的重视。术后睡眠障碍是多种因素共同作用的结果,包括手术方式、麻醉方式、患者的心理因素以及术后患者包扎、术后恢复环境等,尤其对于整形外科术后患者睡眠障碍更普遍。传统的临床干预治疗方式主要包括物理干预和药物干预,但疗效不佳、不良反应多、患者接受度低。因此,迫切需要寻找一种简单、有效、无创且可以改善整形外科术后患者睡眠障碍的治疗方案,不仅能给患者提供舒适化的医疗体验,而且能够加速整形外科术后患者的康复。但
医师对皮肤疾病的正确认识与准确诊断密不可分,只有准确诊断才能实现准确治疗的目标,而要“准确诊断”,实验诊断尤其是免疫实验诊断是最重要的一环。皮肤病学的发展史就是一段“免疫实验诊断学”的发展史。现代医学的发展历程充分显示了免疫实验诊断在皮肤疾病诊疗中的地位和作用。在20世纪以前,皮肤病学是临床医师必须掌握的学科,因为当时的疾病以传染病居多,而形态各异的皮疹是诊断这些疾病的必要线索和条件。
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遗传性肾脏病是由于染色体或基因变异引起的一类疾病,以肾脏实质结构、功能异常为特征,占所有肾脏病的10%~15%,在儿童肾脏病中遗传性疾病的占比则更高。有报道显示,在所有接受肾脏替代治疗的患者中,约10%的成年患者和几乎所有的儿童患者为遗传性肾脏病[1]。儿童遗传性肾脏病虽然发病率低,多数为罕见疾病,但疾病种类繁多,涵盖肾脏各个部位,甚至可导致多种严重的肾外器官功能受损。
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目的了解儿童哮喘发作对肝功能指标的影响。方法选取2019年1—12月在南京医科大学附属无锡儿童医院就诊的80例哮喘急性发作住院儿童作为哮喘发作组,其中轻度组54例、中度组17例、重度组9例,选取同时期35例无过敏性和感染性疾病的体检儿童作为对照组。比较哮喘发作组和对照组及不同哮喘发作严重程度组的血清总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(
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目的分析阴道菌群紊乱对老年宫颈上皮内瘤变(CIN)进展的影响。方法选取2018年1月至2020年2月盐城市第一人民医院妇产科收治的200例老年CIN患者作为研究对象,所有患者视自身情况给予合理的药物、物理、手术等个体化对症治疗。治疗3个月后,参照CIN分级标准评估CIN患者病变进展情况并分为进展组和未进展组。比较两组患者的人端粒酶逆转录酶(hTERT)水平及阴道菌群情况,并采用Logistic回归分析阴道菌群紊乱对老年CIN患者病变进展的影响。结果200例老年CIN患者经个体化对症治疗3个月后,病变进展共