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目的探讨肛管减压预防直肠癌吻合口瘘的作用。方法总结分析65例直肠癌患者保肛术应用肛管引流预防吻合口瘘的临床资料。直肠癌按直肠系膜全切除术（TME）的原则切除，用吻合器吻合后术中常规经肛门置10mm硅胶肛管达吻合口上方5cm，并予固定，待术后5～7d，肛门排出大量的气体或大便后拔除。结果全组病员没有发生吻合口瘘。结论直肠癌保肛手术中应肛管减压，能够有效减少吻合口瘘的发生，方法简单，值得推广。