网织红细胞血红蛋白含量在诊断幼儿铁缺乏中的应用

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目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)在诊断幼儿铁缺乏中的临床价值。方法选取在该院儿科就诊,同时行血流学和铁代谢等检查的1~3岁患儿102例作为调查对象,其中缺铁性贫血患儿48例,铁缺乏非贫血患儿54例;另选取该院同期年龄相匹配的健康体检儿童50例作为健康对照组。用Sysmax XE2100全自动血球分析仪及其配套试剂测定血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、CHr及红细胞分布宽度(RDW)。铁代谢指标血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)以及转铁蛋白饱和度(TS)。以及CHr在不同临界值下对铁缺乏的诊断效率分析。结果缺铁非贫血组患儿CHr(29.91±4.45)pg低于健康对照组的(33.42±4.22)pg,但高于缺铁性贫血组的(26.13±4.91)pg,差异有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血组CHr明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);诊断效率分析显示,CHr临界值在29pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异度分别为88.6%和80.0%,相比SF、RDW、MCV等参数综合比较有更高的诊断率。结论 CHr相比传统的血液学指标,对铁缺乏的诊断有更高的准确性,简便快捷,值得广泛应用于临床上铁缺乏的筛查与诊断。
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