第一秒用力呼气容积与第六秒用力呼气容积比值及第六秒用力呼气容积在阻塞及限制性肺通气功能障碍中诊断价值的研究

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kevingod1981
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目的 探讨应用第6秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量(FVC)用于阻塞性及限制性肺通气功能障碍的诊断.方法 对470例行肺功能检查的门诊患者进行回顾性分析,分别以第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC< 70%及FEV1/FVC正常而FVC占预计值百分比<80%为标准,绘制受试者工作特征曲线,以灵敏度与特异度之和最大为标准,分别确定FEV1/FEV6及FEV6占预计值百分比的最佳诊断界值及灵敏度与特异度.采用交叉列联表方法计算准确率,采用Kappa检验判定一致性.结果 以FEV1/FVC< 70%为金标准,FEV1/FEV6诊断阻塞性及限制性肺通气功能障碍的最佳诊断界值为71%,灵敏度为97.5%(154/158),特异度为98.7% (308/312),准确率为98.3%(462/470),Kappa=0.962 (P=0.000);以FEV1/FVC正常而FVC占预计值百分比<80%为金标准,FEV6占预计值百分比诊断限制性肺通气功能障碍的最佳诊断界值为82%,灵敏度为96.1%(73/76),特异度为95.7%(222/232),准确率为95.8%(295/308),Kappa=0.890(P=0.000).结论 FEV6可以有效替代FVC用于阻塞性及限制性肺通气功能障碍的诊断,FEV1/FEV6诊断阻塞性及限制性肺通气功能障碍的最佳诊断界值为71%,FEV6占预计值百分比诊断限制性肺通气功能障碍的最佳诊断界值为82%。

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