脊柱原发原始神经外胚层瘤的MRI诊断

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目的回顾性分析脊柱原发原始神经外胚层瘤(PNET)的MRI表现特征,以提高对该病的认识及诊断。方法搜集经病理证实的PNET患者20例,男15例,女5例,年龄371岁,中位年龄22.5岁。20例患者术前均行MRI平扫及/或增强扫描。结果 20例PNET患者中,病变位于胸段6例,胸腰交界区1例,腰段5例,腰骶段交界区2例,骶尾椎6例(其中1例伴胸腰段椎管内多发转移)。MRI平扫示病变主要发生在椎管内脊髓外硬膜下、椎管硬膜外、椎体,累及25个椎体节段不等,以累及23个节段多见。胸腰段病例几乎均沿一侧或双侧椎间孔向椎管外生长,并于附件区或椎旁形成大小不等的软组织肿块,呈等/稍长T1等/稍长T2信号,信号不均匀。20例中,14例病变累及椎体,其中,6例受累椎体形态失常,多表现为上下径不同程度变短或前后径增长;2例椎体呈双凹状;1例呈铜板样改变。增强扫描病变呈中度或明显不均匀强化,而发生于胸段病变常伴有病变邻近上下段硬脊膜增厚并强化,位于腰骶段病变未见此征象。结论 MRI对PNET的诊断具有一定的影像学价值,可为该病的临床诊断、治疗提供一定的影像学指导价值。
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