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目的 探讨131Ⅰ治疗重度甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进(serious goiter to accompany hyperthyroidism,SGAH)的两种不同给药方法的治愈率、早发甲低、安全性等综合疗效.方法 统计分析口服适量剂量(3.145～3.33 MBq/每克甲状腺组织)的131Ⅰ行甲状腺减重治疗3～6月后,对减重治疗未愈者按规范每克甲状腺组织给予治疗剂量的131Ⅰ行第二次治疗的二次给药治疗法(second drugs method,SDM)与对经治患者按131Ⅰ治疗剂量(4.25 ～4.65MBq/每克甲状腺组织)结合病史、ATD治疗史、甲状腺硬度、临床症状及体征行131Ⅰ治疗的一次给药治疗的一次给药治疗法(once drugs method,ODM)之间的治愈率、早发甲低、安全性等综合疗效.结果 两组SGAH患者性别、年龄、甲状腺重量、患病病程及两组经二次治疗后总治愈率差异无统计学差异(P ＞0.05);SDM组减重治愈率与ODM组一次治愈率及两组二次治愈率、早发甲低率、SDM组内各甲重组的减重治愈率及二次治愈率、ODM组内各甲重组的一次治愈率及二次治愈率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 SDM的治疗安全性显著优于ODM,其早发甲低率明显低于ODM,ODM在治愈时间和治疗费用方面优于SDM.