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目的
分析放疗在难治性瘢痕疙瘩中的作用，评估患者对疗效的满意度，并与客观结果进行比较。
方法2013—2018年间北京协和医院收治的144例难治性瘢痕疙瘩患者，290处瘢痕疙瘩，15～81岁(中位数28岁)。全部瘢痕疙瘩均在术后24h接受电子线照射。放疗采用5～7MeV电子线源皮距照射技术。照射剂量16～18 Gy分2次，1次/周。随访35～91个月(中位数48个月)。参考患者与观察者瘢痕疙瘩评估量表评估满意度。Cox模型多因素分析。
结果290处瘢痕疙瘩中52处(17.9%)治疗后复发。复发距放疗结束时间3～42个月(中位数12个月)。主要不良反应为色素沉着、切口扩展。单因素分析提示局部切口颜色深于皮肤色、瘙痒、疼痛、年轻与复发相关，多因素分析提示局部切口颜色深于皮肤色及疼痛程度为瘢痕疙瘩复发的独立预后因素。复发、照射区色素沉着、切口扩展是患者不满意的主要原因。
结论电子线治疗难治性瘢痕疙瘩可取得满意疗效，局部切口颜色深于皮肤色及疼痛程度为瘢痕疙瘩复发独立预后因素。患者主观评估并不总是符合患者的临床检查和复发状况。