【摘 要】
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目的通过分析患者本次住院就医的主要原因,探讨骨折内固定术后的分类编码。方法对某院2014年1月1日-2015年12月31日出院诊断为骨折内固定术后的342份病案进行回顾性分析,按照
【机 构】
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徐州医科大学附属医院,大连医科大学附属第二医院
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目的通过分析患者本次住院就医的主要原因,探讨骨折内固定术后的分类编码。方法对某院2014年1月1日-2015年12月31日出院诊断为骨折内固定术后的342份病案进行回顾性分析,按照国际疾病分类原则,对骨折内固定术后进行编码。结果 342份诊断为骨折内固定术后的病案中,228份编码错误,错误率达66.67%,导致错误编码的主要因素是编码员和临床医师有效沟通不够。结论骨折内固定术后是不规范诊断名称,编码员在面对诊断骨折内固定术后时,要认真阅读分析病案,多与临床医师及同事进行沟通和讨论,按照国际疾病分类原则,提
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