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目的：探讨下胫腓关节分离并双踝骨折的手术治疗特点及关键步骤。方法：回顾下胫腓关节分离并内，外踝骨折４３例，其中外踝骨折并下胫腓关节分离１６例，双踝骨折并下胫腓关节分离２７例；在手术治疗上，１６例外踝骨折并下胫腓关争分离者外踝用４￣６孔钢板内固定，用螺钉通过钢板将腓骨胫骨固定，有６例出现内侧三角韧带裂伤，先行三角韧带修复；双踝骨折并下胫腓关节分离者，先行内踝切开复位，张力带钢丝内固定，再行外踝复位，