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目的：探讨困难情况下腹腔镜胆囊切除术的经验.方法：2008年5月-2010年10月,本院应用腹腔镜手术设备及器械为36例患者在困难情况下行腹腔镜胆囊切除术（LC）,其中17例急性胆囊炎,19例慢性萎缩性胆囊炎并多发结石.结果：行腹腔镜切除术36例,术中及时中转开腹手术5例,无手术并发症,无术后死亡病例.结论：掌握好LC手术适应证、成熟的LC操作技巧、术中仔细处理胆囊三角和胆囊床、选择性安置腹腔引流管、适时中转开腹是减少术中、术后并发症发生的关键.