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【摘 要】 目的：探析产时责任制护理管理模式运用在产妇分娩中的临床效果。方法：选择来我院分娩的产妇120例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组传统产时管理，而观察组则运用产时责任制护理管理模式，比较两组护理效果。结果：两组在第一、第二产程以及产后出血量方面比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组的新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均较低，且阴道分娩率高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将产时责任制护理管理模式运用在产妇分娩中，不仅可以降低剖宫产率，还能改善母婴结局，值得推广。
【关键词】 产时责任制 产妇分娩 运用价值
分娩作为自然的一种生理过程，也是比较常见的一种应激反应，在产妇分娩的过程中，如果应激反应过于强烈，不仅会影响产妇的身心健康，在一定程度上还与胎儿的生命安危密切相关，所以产时护理尤为重要。因此，本文对产时责任制护理管理模式运用在产妇分娩中的临床效果进行了探讨，如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择来我院分娩的产妇120例为研究对象，随机分为两组，每组60例。对照组年龄25-36岁，平均年龄为（27.1±3.2）岁，孕周35-43周，平均孕周为（39.7±2.1）周；观察组年龄23-35岁，平均年龄为（26.8±3.1）岁，孕周36-42周，平均孕周为（39.6±2.2）周。两组产妇在孕周、年龄等资料方面比较无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组运用传统产时管理，而观察组则运用产时责任制护理管理：①产前护理。产妇进入医院后，责任助产士应该热情接待产妇，主动与产妇进行沟通和交流，耐心给产妇介绍产房环境，消除产妇的陌生感和紧张感，使产妇的安全感和信任感增强，与产妇建立良好的护患关系。同时，助产士还应该及时告知产妇相关的分娩知识，让产妇了解到不同分娩方式的利和弊，使产妇对阴道分娩的恐惧感消除，增强产妇的分娩信心，提高阴道分娩率。此外，还应该进一步加强产前教育，尤其是分娩过程中的相关知识，包括呼吸方法、注意事项等，协助产妇做好充足的分娩准备；②分娩帮助。分娩的过程中，助产士应该多鼓励和支持产妇，产妇顺利娩出胎儿后，助产士应该及时将胎儿放在产妇胸前，让产妇与胎儿产生皮肤接触，需要注意的是，一定要控制好时间，一般为30min。对于剖宫产产妇，应该让胎儿与产妇在手术室时保持面部接触，并且回到病房后，尽量让产妇与胎儿进行全身皮肤接触，同时让胎儿尽早吮吸，一般产后60min开奶，使吸吮反射得到巩固；③健康教育。产后，助产士应该及时对产妇进行健康教育，告知产妇产后的相关注意事项，尤其是可能出现的不良反应，消除产妇的紧张、焦虑情绪，同时轻轻按摩产妇的子宫，叮嘱产妇排空膀胱，预防产后出血。
1.3 观察指标
观察两组的分娩方式和阴道分娩产程时间，同时对两组的新生儿结局进行观察，包括新生儿窒息、胎儿窘迫等，并认真做好记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0统计软件分析数据，运用X2检验组间计数资料对比，运用t检验组间计量资料对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式对比
观察组的阴道分娩率和剖宫产率分别为83.33%（50/60）、16.67%（10/60）；而对照组的阴道分娩率和剖宫产率分别为45%（27/60）、55%（33/60），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组阴道分娩产程时间和产后出血量比较
两组在第一、第二产程以及产后出血量方面比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组新生儿结局对比
两组在新生儿窒息和胎儿窘迫发生率方面比较有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
通常情况下，产妇在分娩的过程中其呼吸系统会因为焦虑、恐惧等不良情绪以及产痛的影响而出现紊乱，严重影响宫缩，增加分娩风险[1]。相比较传统护理模式而言，产时责任制护理管理模式采用“一对一”的护理模式，并且坚持“以人为本”的基本理念，护理人员进一步加强产妇的健康教育，能够提高产妇的认知能力，从生理上给予产妇帮助，从情感上给予产妇安慰和支持，增强产妇的安全感和信心，提高产妇的配合积极性[2]。有研究发现，产时责任制护理模式可以确保产程的顺利进行，使剖宫产率降低，从而保障母婴安全[3]。在本次研究中，与对照组相比，观察组的剖宫产率明显下降，且阴道分娩第一、第二产程时间缩短，其原因主要为责任助产制减轻了产妇的心理和生理应激反应，增强产妇的分娩信心，使产程缩短。同时，相比较对照组而言，观察组的产后出血量少、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率低，说明产时责任制能够减少产后出血，改善母婴结局，这一结果与曹礼玲[4]等研究报道基本一致。
综上所述，临床上将产时责任制护理管理模式运用在产妇分娩中，不仅可以降低剖宫产率，还能改善母婴结局，值得推广。
参考文献
[1]张宇，刘超. 助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响[J]. 护理研究，2015，16（6）：721-722.
[2]卢彤阳. 产时责任制护理管理模式对产妇分娩的影响[J]. 中国药物经济学，2015，9（5）：174-176.
[3]戴华琳. 全程责任制助产护理模式对分娩效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，50（3）：229-230.
[4]曹礼玲. 探讨全程责任制助产护理模式在产科自然分娩中的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，54（2）：174-175.
【关键词】 产时责任制 产妇分娩 运用价值
分娩作为自然的一种生理过程，也是比较常见的一种应激反应，在产妇分娩的过程中，如果应激反应过于强烈，不仅会影响产妇的身心健康，在一定程度上还与胎儿的生命安危密切相关，所以产时护理尤为重要。因此，本文对产时责任制护理管理模式运用在产妇分娩中的临床效果进行了探讨，如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择来我院分娩的产妇120例为研究对象，随机分为两组，每组60例。对照组年龄25-36岁，平均年龄为（27.1±3.2）岁，孕周35-43周，平均孕周为（39.7±2.1）周；观察组年龄23-35岁，平均年龄为（26.8±3.1）岁，孕周36-42周，平均孕周为（39.6±2.2）周。两组产妇在孕周、年龄等资料方面比较无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组运用传统产时管理，而观察组则运用产时责任制护理管理：①产前护理。产妇进入医院后，责任助产士应该热情接待产妇，主动与产妇进行沟通和交流，耐心给产妇介绍产房环境，消除产妇的陌生感和紧张感，使产妇的安全感和信任感增强，与产妇建立良好的护患关系。同时，助产士还应该及时告知产妇相关的分娩知识，让产妇了解到不同分娩方式的利和弊，使产妇对阴道分娩的恐惧感消除，增强产妇的分娩信心，提高阴道分娩率。此外，还应该进一步加强产前教育，尤其是分娩过程中的相关知识，包括呼吸方法、注意事项等，协助产妇做好充足的分娩准备；②分娩帮助。分娩的过程中，助产士应该多鼓励和支持产妇，产妇顺利娩出胎儿后，助产士应该及时将胎儿放在产妇胸前，让产妇与胎儿产生皮肤接触，需要注意的是，一定要控制好时间，一般为30min。对于剖宫产产妇，应该让胎儿与产妇在手术室时保持面部接触，并且回到病房后，尽量让产妇与胎儿进行全身皮肤接触，同时让胎儿尽早吮吸，一般产后60min开奶，使吸吮反射得到巩固；③健康教育。产后，助产士应该及时对产妇进行健康教育，告知产妇产后的相关注意事项，尤其是可能出现的不良反应，消除产妇的紧张、焦虑情绪，同时轻轻按摩产妇的子宫，叮嘱产妇排空膀胱，预防产后出血。
1.3 观察指标
观察两组的分娩方式和阴道分娩产程时间，同时对两组的新生儿结局进行观察，包括新生儿窒息、胎儿窘迫等，并认真做好记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0统计软件分析数据，运用X2检验组间计数资料对比，运用t检验组间计量资料对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式对比
观察组的阴道分娩率和剖宫产率分别为83.33%（50/60）、16.67%（10/60）；而对照组的阴道分娩率和剖宫产率分别为45%（27/60）、55%（33/60），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组阴道分娩产程时间和产后出血量比较
两组在第一、第二产程以及产后出血量方面比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组新生儿结局对比
两组在新生儿窒息和胎儿窘迫发生率方面比较有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
通常情况下，产妇在分娩的过程中其呼吸系统会因为焦虑、恐惧等不良情绪以及产痛的影响而出现紊乱，严重影响宫缩，增加分娩风险[1]。相比较传统护理模式而言，产时责任制护理管理模式采用“一对一”的护理模式，并且坚持“以人为本”的基本理念，护理人员进一步加强产妇的健康教育，能够提高产妇的认知能力，从生理上给予产妇帮助，从情感上给予产妇安慰和支持，增强产妇的安全感和信心，提高产妇的配合积极性[2]。有研究发现，产时责任制护理模式可以确保产程的顺利进行，使剖宫产率降低，从而保障母婴安全[3]。在本次研究中，与对照组相比，观察组的剖宫产率明显下降，且阴道分娩第一、第二产程时间缩短，其原因主要为责任助产制减轻了产妇的心理和生理应激反应，增强产妇的分娩信心，使产程缩短。同时，相比较对照组而言，观察组的产后出血量少、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率低，说明产时责任制能够减少产后出血，改善母婴结局，这一结果与曹礼玲[4]等研究报道基本一致。
综上所述，临床上将产时责任制护理管理模式运用在产妇分娩中，不仅可以降低剖宫产率，还能改善母婴结局，值得推广。
参考文献
[1]张宇，刘超. 助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响[J]. 护理研究，2015，16（6）：721-722.
[2]卢彤阳. 产时责任制护理管理模式对产妇分娩的影响[J]. 中国药物经济学，2015，9（5）：174-176.
[3]戴华琳. 全程责任制助产护理模式对分娩效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，50（3）：229-230.
[4]曹礼玲. 探讨全程责任制助产护理模式在产科自然分娩中的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，54（2）：174-175.