冲凉之后……

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  晓晓是高中二年级的学生,比同龄的女孩要高出许多,打小就酷爱体育,不论排球、篮球,还是长跑、短跑,都能拿上名次。一上高中,晓晓就被吸收到校队,专攻排球。
  常言说得好:“夏练三伏,冬练三九”,只有耐得酷暑、严寒,才能练就一身过硬的本领。晓晓打小就不怕吃苦,进了校队更加努力。最近,学校要参加一场重要的排球比赛,据说是选拔优秀队员,输送到省队,日后还可以作为特长生,优先录取上大学,为此,晓晓更加刻苦地训练,成绩突飞猛进。
  入伏以来,天气一天比一天热,树枝打着蔫,一动不动地垂吊着;小狗伸长了舌头,趴在阴凉地上,不停地喘着粗气。球场就像蒸笼,热得人透不过气来,晓晓没练多一会儿,就大汗淋漓,还觉得下腹部不舒服,阵阵作痛,且有便意。晓晓去卫生间方便后,发现月经来了。她终止了锻炼,走进浴室,趁月经刚来,出血量不多,抓紧时机冲了个冷水澡。
  不成想,晓晓的月经戛然而止,而且一连三个月都没有来潮,她有些紧张,担心以后不再有月经,忐忑之下,她把这种现象告诉了妈妈,妈妈也很紧张,带她到省城大医院请妇产科医生诊治。
  就诊后,医生询问了前后经过,建议晓晓作一下盆腔B超和女性激素检查,结果显示:子宫及双侧卵巢均未发现异常;促卵泡生成激素升高,雌激素的分泌低于正常水平,显然是卵巢的功能受到了影响。
  医师絮语:
  “月经”就像月亮,月缺月圆周而复始,持续约三四十年。我国女孩的初潮年龄大约在13~14岁。一般来说,在9岁(包括9岁)到16岁(包括16岁)之间月经来潮都是可以的。
  “月经”的出现,是女孩第二性征开始发育的最重要的标志之一。预示着酣睡在盆腔内的一对小小的卵巢开始苏醒了,一些原始的卵泡开始萌动,并分泌女性激素了。由于卵巢的功能尚未健全,最初的月经大都是“无排卵型月经”,也就是说卵巢内有卵子在发育,但都未能达到成熟,没有卵子排出,此时的月经大都没有规律的周期,可以2个月来一次,或者3个月来一次,甚至更长,这都不属于病态。
  月经周期的调节是一个非常复杂的过程。它是在下丘脑-垂体-卵巢轴间相互协调作用下发生的。下丘脑脉冲式分泌促性腺激素释放激素,通过门脉血管到腺垂体,促使其分泌促性腺激素(包括卵泡生长激素和黄体生成激素)作用于卵巢,使其发育卵子、排卵,排卵后生成黄体,继而黄体又产生雌激素和孕激素。子宫内膜由排卵前的较薄的增殖期状态,发展为丰厚的分泌期状态。黄体萎缩后,雌、孕激素水平骤然下降,子宫内膜失去激素的支持,便剥脱出血,产生月经。同时,卵巢产生的雌激素、孕激素对垂体和下丘脑又产生反馈作用,使下一个月经周期开始。
  不难看出,性腺轴的任何一个环节以及各部位分泌的激素出现任何问题,都会导致月经的改变,包括周期的改变、经期的长短、经量的多少等。
  晓晓13岁月经初潮,16岁已经很规律了,月月能来,也没什么不舒服。这说明晓晓性腺轴的功能已经建立,形成了“排卵型”月经,符合这个年龄组的正常发育。但是,刚刚建立起来的月经周期是十分不稳固的,极易被各种因素打破,如情绪激动、学习压力过大、抑郁焦虑、生活不规律、营养不均衡、消瘦、肥胖、不恰当锻炼以及冷暖无常等,都可能影响月经的如期而至。
  晓晓在冲凉之后月经戛然而止,是因为这个年龄组的女孩的性腺轴还很稚嫩,在剧烈的运动之后,尤其是在炎热的夏季,全身血管都处于明显的扩张状态,突然间的冲凉,使扩张的血管在遇冷后急剧收缩,迅速改变全身的血流状况,自然也改变了大脑、下丘脑、垂体、卵巢动脉、静脉的血流,直接影响到脆弱的性腺轴的血供,导致卵巢功能异常,致使月经周期或月经量改变。因此,即便是已成熟的女性也应极力避免上述因素的影响,更何况尚在发育中的女孩。
  循环在人体内的血液大约占体重的8%,它的分布和供血状况是完全不一样的,并非平均分配。比如成年人的大脑重量约为1400克左右,仅占人体重量的2%,而循环血量却占人体的20%以上。中枢神经对缺血缺氧十分敏感,骤然间大脑供血异常,将直接波及下丘脑、垂体,从而影响卵巢的功能,导致月经不调。由此不难看出,晓晓的月经戛然而止,缘起两条途径,一是血管收缩,直接影响卵巢供血;二是通过下丘脑-垂体-卵巢性腺轴而影响的。
  医生告诉晓晓母女,这一现象是可逆的,如能放松心情、缓解压力、避免月经期剧烈运动、注意冷暖、增加营养,再辅助药物治疗,月经周期是可以恢复正常的。听了医生的分析和解释,晓晓和妈妈放松了许多。
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