【摘 要】
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目的 系统评价上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者根治性肾输尿管切除(RNU)术后膀胱内复发(IVR)的危险因素.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP
【机 构】
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兰州大学第二医院泌尿外科 兰州730030
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目的 系统评价上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者根治性肾输尿管切除(RNU)术后膀胱内复发(IVR)的危险因素.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关UTUC患者RNU术后IVR危险因素的病例-对照研究,检索时限均为建库至2017年8月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入23个研究,包括8 614例患者.Meta分析结果显示:既往膀胱癌病史[HR=1.77,95％CI(1.42,2.22),P＜0.001]、肿瘤分期(≥T2)[HR=1.41,95％CI (1.09,1.82),P=0.009]、输尿管肿瘤[HR=1.34,95％CI (1.20,1.49),P＜0.000 01]、多发性肿瘤[HR=1.51,95％CI(1.34,1.69),P＜0.001]、淋巴血管浸润[HR=1.43,95％CI(1.20,1.70),P＜0.000 1]、腹腔镜手术[HR=1.52,95％CI(1.08,2.15),P=0.02]、肿瘤切缘阳性[HR=1.87,95％CI (1.17,2.99),P=0.009]和术前输尿管镜检查[HR=1.46,95％CI(1.21,1.75),P＜0.001]均是UTUC患者RNU术后IVR的危险因素.结论 当前证据表明,既往膀胱癌病史、肿瘤分期(≥T2)、输尿管肿瘤等是UTUC患者RNU术后IVR的危险因素.受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
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