目的 :探讨超声监测卵泡发育对自然流产患者的病因学诊断及治疗意义。方法 :对 82例有自然流产史的患者行超声监测卵泡发育情况 ,并对其中的 55例进行黄体期孕酮测定和 /或子宫内膜活检。有 61例患者接受了 81个周期的促排卵和 /或黄体支持治疗 ,在治疗周期中同样行超声监测排卵 ,并分析其妊娠结局。结果 :自然流产患者中小卵泡排卵的发生率为 73 .2 % (60 / 82 ) ,高于对照组的 3 7.1% (2 6/ 70 ) ,差异有极显著性。小卵泡排卵的患者中黄体功能不全的发生率为 50 .0 % (2 0 / 40 )。治疗周期 HCG注射日卵泡径线≥ 18mm时妊娠率为3 9.6% (19/ 48) ,活产率为 3 3 .3 % (16/ 48) ,再次自然流产的发生率为 15.8% (3 / 19) ,而卵泡径线 <18mm时妊娠率为 15.2 % (5/ 3 3 ) ,活产率为 3 .0 % (1/ 3 3 ) ,再次自然流产的发生率为 80 .0 % (4/ 5) ,差异均有显著性。结论 :小卵泡排卵是引起自然流产原因之一 ,超声监测卵泡发育是诊断小卵泡排卵的唯一的方法 ,治疗中采用超声监测卵泡生长情况可防止再次自然流产的发生。