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目的：探讨髓关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效。方法：对63例股骨颈骨折及股骨头坏死（其中42例股骨颈骨折，21例股骨头坏死）（Marous分期Ⅳ～Ⅴ期）患者选择髋关节置换治疗（包括人工股骨头置换和全髋关节置换）并作回顾性分析。结果：股骨近端骨折3例，异位骨化1例，1例术中发生急性心肌梗死，经内科抢救后痊愈出院。1例脱位再次手术复位；58例Harris评分优良，优良率92％。结论：髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效，提高患者生活质量。