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摘要：临床实习是护理专业学生理论联系实际、变知识为技能的必经过程。在这一时期，学生必然要承受很多压力。辅导员是学生比较信任的人，做好实习学生的心理辅导和管理工作是辅导员的职责所在。
关键词：护理专业；实习生；心理辅导
临床实习是护理专业学生理论联系实际、变知识为技能的必经过程，是护理专业课程中一个重要的组成部分。同时，这也是很特殊的一个时期，学生第一次走出校门，必然面临各种前所未有的问题。虽然医院在学生实习时配备带教老师，但辅导员在这一阶段的作用仍不可替代。辅导员是学生比较信任的人，做好实习学生的心理辅导和管理工作是辅导员的职责所在。
一、护理专业实习生面临的心理问题
（一）外来的压力
1.环境变迁的压力
实习是学生第一次独立走入社会，他们之前的生活圈子主要是家庭和学校。在这两个圈子里，他们受到的几乎是无微不至的呵护式教育，而且他们已适应了这两个环境。而实习就不一样了，医院对他们而言是个陌生的环境，他们所要做的事情又与他们以前的经历迥然不同。虽然有带教老师的指导，但毕竟大量的工作要由学生自己去完成，自己要独当一面，如值夜班、与病人及其家属沟通等。
2.工作的压力
实习学生虽然在学校学了三年或五年的护理专业知识，但在学校学习的基本是理论知识，实际操作相对较少，而理论与实际操作存在很大差距。通常情况下，护理行为对患者是有益无害的。但事实上，护士对患者做的每项护理都包含着一种可能存在的伤害，若这些行为符合要求、方法正确，则对患者的康复起到促进作用；若护理人员操作失误，则不仅不能给病人减轻病痛，甚至会带来伤害。因此实习生易产生畏惧心理，自信心不足，害怕出错而不敢动手操作。
3.人际关系的压力
护理专业学生的人际关系压力主要来自两个方面。一方面，虽然学生实习有带教老师的指导，但由于医院工作繁忙，有些工作是要实习学生自己来完成的，所以实习学生常常有孤立无援的感觉。另一方面，实习学生要同时处理好同带教老师、值班医生、病人及病人家属等多方面的关系。这些人文化层次、社会地位都不尽相同，要同时处理好这些关系，对实习学生而言显然还有一定的难度。
（二）个人内在压力
1.职业困惑的压力
有一部分学生并不是自愿选择的护理专业，他们看别的同学选择该专业就选择了该专业，至于自己是否适合或喜欢该专业，根本没有考虑。还有一部分学生是由家长做主选择该专业，更谈不上喜欢或愿意从事该专业的工作了。这部分学生中很多自始至终对护理行业有些排斥，所以在实习过程中，很容易产生抵触或厌倦心理，随时准备脱离该行业。这些学生对未来职业的选择处于困惑状态，要不要从事该职业，他们一直在犹豫。
2.工作能力的困惑
现在大部分学生动手能力相对较弱，而护理工作对动手操作能力要求很高。从理论学习到实际操作，再加上平时动手能力的欠缺，很多学生会怀疑自己的能力不足，从而容易产生紧张、畏惧心理，害怕护理技能操作失误而受到带教老师的批评，也害怕操作不熟练引起患者的不满，这会给实习学生带来很大的心理压力。
3.就业压力困惑
在当今社会就业形势异常严峻的大环境下，高职护理专业学生的就业前景并不是很好。第一，就业存在文凭歧视现象。现在护理专业不仅已开设有本科教育，甚至有些院校已开设有研究生学历教育，而拥有大专文凭的高职护理专业学生，就业前景并不乐观。第二，从业环境并不是很好。很多医院护士地位不高，往往干最脏、最累的活，而收入与之并不相称。这导致学生产生很大的压力。
二、辅导员介入的必要性及意义
辅导员与学生之间有良好的交流基础。辅导员平时与学生接触频繁，比较了解学生，通常是学生比较信赖的人。当学生在实习中出现心理问题时，通常愿意向辅导员倾诉并寻求帮助。
相对学生而言，辅导员思想上比较成熟，并且有工作经历，对社会的了解也比学生要深刻。辅导员可借鉴自己的经历，把经验传授给学生，帮助他们减少实习期间的困惑。
三、辅导员介入的方式和措施
（一）建立联系机制
要沟通就必须有联系。因此，在学生实习期间，必须建立一个稳定、可靠的联系机制，使辅导员对实习学生的心理辅导能顺利进行。
（二）确定学生联系辅导老师的途径
学生实习时已离开学校，辅导员和学生不可能天天见面。学生遇到问题时，也不可能随时都能向辅导员请教。而且因为工作环境、工作性质的不同，每个实习学生遇到的情况和出现的问题都不一样。因此要建立一套行之有效的联系途径，保证实习学生随时能联系上辅导员。
（三）主动联系学生
因为有些实习学生工作较忙或者不好意思打搅老师，通常由学生主动发起的联系很容易中断。所以，作为辅导员，要主动定期和学生联系。考虑到学生实习在不同阶段出现的问题和心理波动状况不同，和学生联系的方式也应有所变化。如实习初期除了通过电话、短信、网络等方式联系，还可以主动去看望学生，帮助他们解决遇到的问题。实习中、后期阶段，则主要通过网络进行联系。
四、辅导方法的探讨与商榷
（一）疏导法
疏导包括疏通和引导。心理疏导是遵循人的心理活动规律，通过解释、说明、沟通等方式，疏通人们的心理障碍。
1.正确引导学生客观看待问题的存在
学生实习期间碰到问题、难题是必然的，也是正常的。但过去对于实习生的教育通常是教他们怎么样避免问题的出现，这种想法和出发点是好的，但这种教育方法易导致“因噎废食”。为了避免出现问题，一些学生实习期间害怕动手操作，极端的就干脆放弃动手操作，这显然不能达到实习的目的。
2.引导学生自己解决问题
辅导员都已习惯呵护学生成长，其实学生远比我们想象的要坚强和灵活。因此，当学生出现问题时，不要急于去代替学生解决问题，而是让他们自己深思熟虑后提出解决问题的方法。当学生提出自己的解决方案后，辅导员要做的是在学生方案的基础上，给予他们帮助和建议，筛选最佳解决问题的方法。这样既锻炼了学生自己解决问题的能力，又巧妙地发挥了辅导员的作用。
（二）角色互换法
角色互换法在心理学上应用非常广泛，包括两个方面：一方面，设身处地地替对方着想，谅解对方的言行和态度，将心比心；另一方面，以对待“主观自我”的方式来对待“客观他我”，体验对方在此情此景的感受。在实习期间学生遇到问题时，有时会产生偏激，以为问题的出现是别人故意出难题刁难自己，这种态度不仅不能解决问题，反而会导致新问题的出现。因此，适时引导学生进行角色互换，让学生跳出“自我”的圈子，来客观看待问题和解决问题。
当然，护理专业学生能否顺利通过实习，主要还是靠自己。但如果辅导员在学生实习阶段，给予学生一些力所能及的帮助，会给学生很大的安慰和鼓励，这也是辅导员的职责所在。
参考文献：
[1]梁执群，卢莉，朱素娟等.医科大学生人际关系敏感的影响因素研究[J].中国学校卫生，2004，（2）.
[2]张俐，刘波.护理专业女生焦虑的多因素回归分析[J].中国行为医学科学，2003，（2）.
[3]刘业惠，李安娜.实习护士在不同实习期的心理问题分析及对策[J].国际护理学杂志，2009，（5）.
[4]彭拴莲.利用心理疏导增强大学生思想政治教育实效性[J].高校辅导员学刊，2009，（1）.
[5]张淑东，马秀琴.临床实习生实习各阶段的心理分析和管理方法[J].华北煤炭医学院学报，2010，（2）.
责编：一 萧
关键词：护理专业；实习生；心理辅导
临床实习是护理专业学生理论联系实际、变知识为技能的必经过程，是护理专业课程中一个重要的组成部分。同时，这也是很特殊的一个时期，学生第一次走出校门，必然面临各种前所未有的问题。虽然医院在学生实习时配备带教老师，但辅导员在这一阶段的作用仍不可替代。辅导员是学生比较信任的人，做好实习学生的心理辅导和管理工作是辅导员的职责所在。
一、护理专业实习生面临的心理问题
（一）外来的压力
1.环境变迁的压力
实习是学生第一次独立走入社会，他们之前的生活圈子主要是家庭和学校。在这两个圈子里，他们受到的几乎是无微不至的呵护式教育，而且他们已适应了这两个环境。而实习就不一样了，医院对他们而言是个陌生的环境，他们所要做的事情又与他们以前的经历迥然不同。虽然有带教老师的指导，但毕竟大量的工作要由学生自己去完成，自己要独当一面，如值夜班、与病人及其家属沟通等。
2.工作的压力
实习学生虽然在学校学了三年或五年的护理专业知识，但在学校学习的基本是理论知识，实际操作相对较少，而理论与实际操作存在很大差距。通常情况下，护理行为对患者是有益无害的。但事实上，护士对患者做的每项护理都包含着一种可能存在的伤害，若这些行为符合要求、方法正确，则对患者的康复起到促进作用；若护理人员操作失误，则不仅不能给病人减轻病痛，甚至会带来伤害。因此实习生易产生畏惧心理，自信心不足，害怕出错而不敢动手操作。
3.人际关系的压力
护理专业学生的人际关系压力主要来自两个方面。一方面，虽然学生实习有带教老师的指导，但由于医院工作繁忙，有些工作是要实习学生自己来完成的，所以实习学生常常有孤立无援的感觉。另一方面，实习学生要同时处理好同带教老师、值班医生、病人及病人家属等多方面的关系。这些人文化层次、社会地位都不尽相同，要同时处理好这些关系，对实习学生而言显然还有一定的难度。
（二）个人内在压力
1.职业困惑的压力
有一部分学生并不是自愿选择的护理专业，他们看别的同学选择该专业就选择了该专业，至于自己是否适合或喜欢该专业，根本没有考虑。还有一部分学生是由家长做主选择该专业，更谈不上喜欢或愿意从事该专业的工作了。这部分学生中很多自始至终对护理行业有些排斥，所以在实习过程中，很容易产生抵触或厌倦心理，随时准备脱离该行业。这些学生对未来职业的选择处于困惑状态，要不要从事该职业，他们一直在犹豫。
2.工作能力的困惑
现在大部分学生动手能力相对较弱，而护理工作对动手操作能力要求很高。从理论学习到实际操作，再加上平时动手能力的欠缺，很多学生会怀疑自己的能力不足，从而容易产生紧张、畏惧心理，害怕护理技能操作失误而受到带教老师的批评，也害怕操作不熟练引起患者的不满，这会给实习学生带来很大的心理压力。
3.就业压力困惑
在当今社会就业形势异常严峻的大环境下，高职护理专业学生的就业前景并不是很好。第一，就业存在文凭歧视现象。现在护理专业不仅已开设有本科教育，甚至有些院校已开设有研究生学历教育，而拥有大专文凭的高职护理专业学生，就业前景并不乐观。第二，从业环境并不是很好。很多医院护士地位不高，往往干最脏、最累的活，而收入与之并不相称。这导致学生产生很大的压力。
二、辅导员介入的必要性及意义
辅导员与学生之间有良好的交流基础。辅导员平时与学生接触频繁，比较了解学生，通常是学生比较信赖的人。当学生在实习中出现心理问题时，通常愿意向辅导员倾诉并寻求帮助。
相对学生而言，辅导员思想上比较成熟，并且有工作经历，对社会的了解也比学生要深刻。辅导员可借鉴自己的经历，把经验传授给学生，帮助他们减少实习期间的困惑。
三、辅导员介入的方式和措施
（一）建立联系机制
要沟通就必须有联系。因此，在学生实习期间，必须建立一个稳定、可靠的联系机制，使辅导员对实习学生的心理辅导能顺利进行。
（二）确定学生联系辅导老师的途径
学生实习时已离开学校，辅导员和学生不可能天天见面。学生遇到问题时，也不可能随时都能向辅导员请教。而且因为工作环境、工作性质的不同，每个实习学生遇到的情况和出现的问题都不一样。因此要建立一套行之有效的联系途径，保证实习学生随时能联系上辅导员。
（三）主动联系学生
因为有些实习学生工作较忙或者不好意思打搅老师，通常由学生主动发起的联系很容易中断。所以，作为辅导员，要主动定期和学生联系。考虑到学生实习在不同阶段出现的问题和心理波动状况不同，和学生联系的方式也应有所变化。如实习初期除了通过电话、短信、网络等方式联系，还可以主动去看望学生，帮助他们解决遇到的问题。实习中、后期阶段，则主要通过网络进行联系。
四、辅导方法的探讨与商榷
（一）疏导法
疏导包括疏通和引导。心理疏导是遵循人的心理活动规律，通过解释、说明、沟通等方式，疏通人们的心理障碍。
1.正确引导学生客观看待问题的存在
学生实习期间碰到问题、难题是必然的，也是正常的。但过去对于实习生的教育通常是教他们怎么样避免问题的出现，这种想法和出发点是好的，但这种教育方法易导致“因噎废食”。为了避免出现问题，一些学生实习期间害怕动手操作，极端的就干脆放弃动手操作，这显然不能达到实习的目的。
2.引导学生自己解决问题
辅导员都已习惯呵护学生成长，其实学生远比我们想象的要坚强和灵活。因此，当学生出现问题时，不要急于去代替学生解决问题，而是让他们自己深思熟虑后提出解决问题的方法。当学生提出自己的解决方案后，辅导员要做的是在学生方案的基础上，给予他们帮助和建议，筛选最佳解决问题的方法。这样既锻炼了学生自己解决问题的能力，又巧妙地发挥了辅导员的作用。
（二）角色互换法
角色互换法在心理学上应用非常广泛，包括两个方面：一方面，设身处地地替对方着想，谅解对方的言行和态度，将心比心；另一方面，以对待“主观自我”的方式来对待“客观他我”，体验对方在此情此景的感受。在实习期间学生遇到问题时，有时会产生偏激，以为问题的出现是别人故意出难题刁难自己，这种态度不仅不能解决问题，反而会导致新问题的出现。因此，适时引导学生进行角色互换，让学生跳出“自我”的圈子，来客观看待问题和解决问题。
当然，护理专业学生能否顺利通过实习，主要还是靠自己。但如果辅导员在学生实习阶段，给予学生一些力所能及的帮助，会给学生很大的安慰和鼓励，这也是辅导员的职责所在。
参考文献：
[1]梁执群，卢莉，朱素娟等.医科大学生人际关系敏感的影响因素研究[J].中国学校卫生，2004，（2）.
[2]张俐，刘波.护理专业女生焦虑的多因素回归分析[J].中国行为医学科学，2003，（2）.
[3]刘业惠，李安娜.实习护士在不同实习期的心理问题分析及对策[J].国际护理学杂志，2009，（5）.
[4]彭拴莲.利用心理疏导增强大学生思想政治教育实效性[J].高校辅导员学刊，2009，（1）.
[5]张淑东，马秀琴.临床实习生实习各阶段的心理分析和管理方法[J].华北煤炭医学院学报，2010，（2）.
责编：一 萧