APACHEⅡ评分对老年糖尿病高渗性高血糖状态患者预后的评价

来源 :中国急救复苏与灾害医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jerryzhang1805
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目的 研究急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对糖尿病高渗性高血糖状态患者病情评价和治疗预后的价值.方法 52例糖尿病高渗性高血糖状态患者,男30例,女22例,平均年龄(76.5±4.6)岁,在急诊抢救室接受治疗.死亡12例,存活40例,病死率23.1%.入院当天和入院后第2天进行APACHEⅡ评分.结果 入院当天死亡组的APACHEⅡ评分为(29.1±5.6)分,显著高于高于存活组[(23±2.8),P<0.01];入院后第2天死亡组的的APACHEⅡ评分为(25.7±6)分,亦显著高于存活组[(16.4±2.3),P<0.01].治疗后第2天两组的APACHEⅡ评分虽均明显降低,但是存活组降低的分值为(6.7±1.4)分,显著高于死亡组[(3.4±3.4)分,P<0.01].2 d的APACHEⅡ评分的接收者特征(ROC)曲线下面积无统计学差异.入院当天区分死亡组和存活组的最佳APACHEⅡ分值为26分,Youden指数为0.63;入院第2天区分死亡组和存活组的最佳APACHEⅡ分值为22分,Youden指数为0.78.结论 监测两次APACHEⅡ评分能较好地评价糖尿病高渗性高血糖状态患者的病情和预后.
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