【摘 要】
：
目的 探讨乳腺癌根治术后正向与逆向调强两种设计模式的剂量学特点,为临床治疗技术的选择提供依据.方法 针对10例乳腺癌根治术后的患者,在CT图像上分别勾画锁骨上区、胸壁和内乳区,每例患者分别设计正向和逆向调强放疗计划.处方剂量为2 Gy/次,共25次.其中正向调强计划针对锁骨上区和胸壁区采用6 MV X射线照射,内乳区采用9～12 MeV电子线照射,根据3个区域的拟合剂量调整剂量冷、热点;逆向调强计
【机 构】
：
250117,济南,山东省放射肿瘤学重点实验室山东省医学科学院山东省肿瘤医院物理室,250117,济南,山东省放射肿瘤学重点实验室山东省医学科学院山东省肿瘤医院物理室,山东省安丘市人民医院放射科,25
论文部分内容阅读
目的 探讨乳腺癌根治术后正向与逆向调强两种设计模式的剂量学特点,为临床治疗技术的选择提供依据.方法 针对10例乳腺癌根治术后的患者,在CT图像上分别勾画锁骨上区、胸壁和内乳区,每例患者分别设计正向和逆向调强放疗计划.处方剂量为2 Gy/次,共25次.其中正向调强计划针对锁骨上区和胸壁区采用6 MV X射线照射,内乳区采用9～12 MeV电子线照射,根据3个区域的拟合剂量调整剂量冷、热点;逆向调强计划是将锁骨上区、胸壁和内乳区作为整体靶区,采用6 MV X射线,进行逆向优化设计.利用剂量体积直方(DVH)图评价两种调强模式的靶区和危及器官的照射剂量、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI),以及加速器总跳数.结果 逆向调强计划中靶区剂量的最大值明显低于正向调强计划(t=-3.23,P＜0.05),最小值明显高于正向调强计划(t=4.08,P＜0.05),V95%高于正向调强计划(t=-2.69,P＜0.05).在适形度和均匀性方面,逆向调强计划优于正向调强计划(t=-3.13,2.74,P＜0.05).患侧肺V10、V20、V25,以及平均剂量,两种调强模式之间差异无统计学意义;但逆向调强计划患侧肺V15比正向调强计划平均降低4.2%,差异有统计学意义(t=3.20,P＜0.05);心脏平均剂量、心脏V30、健侧肺平均剂量以及健侧乳腺平均剂量两种调强模式之间差异均无统计学意义.结论 与正向调强计划相比,逆向调强计划的靶区覆盖率更高、适形度更好,剂量分布更均匀.逆向调强计划对患侧肺的剂量略有降低,对健侧肺、心脏以及健侧乳腺的保护相当。
其他文献
近年来,临床上CT大范围、薄层以及多期扫描的应用越来越多,致使受检者接受的照射剂量也在不断增加.联合国原子辐射效应委员会(UNSCEAR)2000年报告书显示,虽然全球医用X射线检查中CT检查仅占5%,但所致公众剂量高达34%左右[1]。
乳房保留手术加术后放疗是早期乳腺癌重要的局部治疗手段.术后放疗通常采用全乳房照射50～ 55 Gy后,用电子线针对瘤床加量10 ～ 16 Gy.这种照射方式的总治疗时间较长,一般需要6～7周时间,瘤床加量时靶区的定义往往不够精确.研究发现,保留乳房术后,有85％的局部复发发生在手术部位[1],因此,越来越多的学者质疑全乳放疗的必要性,部分乳腺照射的技术应运而生.术中放疗( intraoperati
铀是核燃料循环中重要的放射性元素,尿样是估算人体摄入放射性核素总量的最常用样品.近年来,世界卫生组织(WHO)等将尿铀分析作为放射性职业危害的主要评价方法.随着我国核能的快速发展,核电站、铀开采、提纯、分离浓缩等相关领域从业人员增加,分析其人员尿中铀和铀同位素丰度比值是职业危害评价和健康危害评价的重要指标之一;同时鉴于核恐怖脏弹、贫铀弹的威胁,对尿中铀同位素的分析是保证公众安全应急分析的主要措施之
乳房保留治疗是早期乳腺癌的主要治疗方式之一.随着患者对生存质量要求的不断增加,放射治疗方法的发展更多着眼于改善乳房的美容效果、降低心肺损伤.虽然使用保乳手术+放疗可以提高患者的生存质量,但高能X射线对心肺的损伤,也大大增加了心脏病和肺部纤维化的发病概率。
淋巴细胞染色体畸变、微核检测是细胞遗传学检测的有效方法,也是评价放射工作者所受辐射损伤的一项非常有意义的指标.本研究通过采用流行病学横断面调查的研究方法,对唐山市医务放射工作者微核、染色体两项遗传指标及个人剂量进行检测并分析,探讨放射工作者个人年有效剂量与外周血淋巴细胞微核率、染色体细胞畸变率之间的效应关系。
2011年4月24—27日，首届全球华人辐射研究大会在古都西安召开。本次会议由国际辐射研究协会中国委员会和中华医学会放射医学与防护学分会主办，中华医学会放射肿瘤治疗学委员会、中国核学会辐射防护分会、中国核学会辐射研究与辐射工艺分会、中华预防医学会放射卫生专业委员会、中国毒理学会放射毒理专业委员会、中国生物医学工程学会生物电磁学专业委员会协办，由第四军医大学承办。
正电子发射断层设备(positron emission tomography,PET)技术发展很快,特别是各种新晶体的应用有效地提高了PET设备的性能.在常用的3种晶体BGO、LSO和GSO中,LSO因其余辉时间短和死时间小,使其在高计数和快速扫描方面更具优越性。
2002年我国引进了第1台正电子发射断层成像/断层成像(PET/CT)设备,其后购买的PET设备基本都带有CT功能.现有的PET设备80%以上为PET/CT,不带CT的PET正逐步被淘汰。
目的 研究一种方便、可行地推算医用后装192Ir源空气比释动能散射校正因子的方法,便于医院用指形电离室进行活度测量的QA工作的开展.方法 用指形电离室测量有铅挡块和无铅挡块192Ir源空气比释动能,根据国际原子能机构(IAEA)1079号报告,计算192Ir源散射校正因子.用蒙特卡罗(MC)方法模拟测量条件,计算192Ir源散射校正因子,并与实验结果进行比较验证,同时模拟几种不同电离室型号和房间尺
放疗是头颈部肿瘤的主要治疗方法之一,其过程中由于唾液腺位置的特殊性使其不可避免暴露于照射野中,加上唾液腺对放射敏感也是容易造成损伤的关键原因,因此,放疗后唾液腺损伤是不可忽视的并发症.由于唾液分泌减少引发口干、龋齿、口腔黏膜炎等严重影响患者生活质量,甚至可能造成治疗终止,因此对唾液腺防护成为研究重点.本文对目前放疗中唾液腺辐射损伤的防治方法作一综述。