浅析接受放疗的肺癌患者发生放射性肺炎的危险因素

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目的 :探讨接受化疗的肺癌患者发生放射性肺炎的危险因素,以便为临床上预防放射性肺炎的工作提供参考。方法 :对在我院进行放疗的97例肺癌患者的临床资料进行回顾性研究。对这97例患者均进行放疗。在放疗结束后,对这97例患者均进行6~18个月的随访,统计其放射性肺炎的发生率。再按照是否发生放射性肺炎将这97例患者分为甲组和乙组。然后,对两组患者的年龄、性别、生活史、病灶的位置、肺癌的分期、肺病史、进行放疗的剂量、是否联合进行化疗、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)的水平和IL-6(白细胞介素-6)的水平等临床资料进行单因素分析和Logistic多因素回归分析,从中找出接受放疗的肺癌患者发生放射性肺炎的危险因素。结果 :在这97例患者中,有26例患者发生了放射性肺炎,其放射性肺炎的发生率为26.8%。进行单因素分析的结果显示,两组患者的年龄、肺癌的分期、进行放疗的剂量、TNF-α的水平和HEIL-6的水平相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。进行多因素回归分析的结果显示,放疗的剂量>50 Gy、患者TNF-α的水平>24.5 ng·L-1是诱使肺癌患者发生放射性肺炎的主要危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :接受放疗的肺癌患者发生放射性肺炎与其放疗的使用剂量及其TNF-a的水平均密切相关。因此,在对肺癌患者进行放疗时,应对其TNF-α的水平进行监测,并控制其放疗的剂量,以降低其放射性肺炎的发生率,改善其放疗的预后。
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