每抽一口电子烟,就离病床更近一点

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   香烟属于一级致癌物,大家早已有了共识。但近年来,不少人放心大胆抽起电子烟,认为比抽传统香烟健康,其实错得离谱!
  

误区一:电子烟不含致癌物质


   传统的香烟燃烧过程中会产生大量有害物质,比如焦油等致癌物质,以及苯酚类、富马酸等促癌物质。而电子烟的主要原理是电子烟液(烟油)高温加热后产生气溶胶烟雾,这个气溶胶烟雾没有焦油,所以不少人以为,电子烟不会致癌。
   你错了,你忽视了一点:电子烟的加热雾化芯材料,加热后的产物可能含有致癌物质。电子烟不同产品可能使用了不同的加热雾化芯材料,有发热丝或导油棉,其中发热丝材料可能有铁铬铝合金、镍铬合金、钛金等,导油棉的材料包括陶瓷芯、棉芯、玻璃纤维等。这些材料在加热氧化后,可能会释放出一些有害物质,和烟雾一起被吸入肺内,引发肺损伤或致癌。
   国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》明确指出,“有充分证据表明电子烟是不安全的”。报告里提到,国外专门研究癌症的机构在对12个电子烟样品进行研究时发现,甲醛、乙醛、邻甲基苯甲醛检出率都是100%、丙烯醛检出率91.67%。这些带有“醛”字的东西,都是对呼吸系统有强烈刺激作用的有害物质,甲醛、乙醛更是明确的致癌物。
   所以,每抽一口电子烟,癌症多半会离你近一点点……

误区二:电子烟不会上瘾,还能帮助戒烟


   虽然电子烟中也含有尼古丁,但因浓度可以调节,很多人就认为,使用电子烟可以逐渐使自己减少对尼古丁的依赖,甚至戒烟。其实不然。
   电子烟的尼古丁浓度从0mg/mL到36mg/mL不等,而36mg/mL的浓度已经相当于一根传统香烟尼古丁浓度的3倍。近两年还有电子烟用尼古丁盐替代尼古丁,尼古丁盐相对更加稳定、更易于溶解,所以有些电子烟液中的尼古丁浓度高达60 mg/mL甚至更高。更关键的是,这个浓度选择全靠自己!所以抽电子烟的人,可能不知不觉中比抽传统香烟摄入了更多的尼古丁。
   那些抽电子烟的人,请摸摸你的肺想一下,你抽电子烟吸进去的就不是尼古丁了?
   想要通过抽电子烟减少烟瘾甚至达到戒烟目的,就更是自欺欺人了。目前没有确凿证据支持,使用电子烟可有助于提高戒烟率。有人原本一天要抽半包香烟,但用了电子烟后,就会让自己少抽5根香烟,他们自以为,以“香烟+电子烟”的组合,对身体的伤害肯定是小于之前的。但事实上,《中国吸烟危害健康报告2020》中说了,大多数电子烟使用者同时都会使用卷烟或其他烟草制品,会出现两种或多种产品导致的健康危害叠加。
   所以,每多抽一口电子烟,尼古丁也会离你近一点点……

误区三:电子烟没有“二手烟”


   相比之下,电子烟的味道确实小了些,不过,抽电子烟的人扪心自问:难道你们体内自带空气净化器,把呼出来的气直接过滤了?!
   二手烟的危害在于,烟草的燃烧会产生大量的固体悬浮颗粒物,被吸进人体后,黏附、沉积在喉咙、气管、肺部等地方,是无法分解的,长年累月下来,就会诱发喉癌、气管癌、肺癌等疾病。电子烟烟液雾化后产生的颗粒,固体颗粒含量很少,主要以气溶胶或液态颗粒为主,但前面我们提了,电子烟有这么多致癌物质,即使呼出的是大家说的“水蒸气”,同样也含有这些有害物质,空气中尼古丁、甲醛、乙醛、PM1.0、PM2.5等物质的浓度,都会比没有电子烟的环境中高很多!你们说,这些不属于二手烟吗?虽然现在对电子烟的“二手烟”危害还没有确切的研究结果,但这并不等于说电子烟没有二手烟,更不能说电子烟的烟雾就对人体没有影响!
   所以,每多抽一口电子烟,二手烟也会离你和周围的人近一点点……
  误区四:电子烟是香烟的安全替代品
   下面,我们客观地将电子烟和香烟作科学比较,有些内幕,“吃瓜”群众或吃烟群众真的还不晓得。由于燃烧和加热方式不同,香烟的有害成分跟电子烟不一样。
   第一,因为电子烟是加热雾化,传统烟草燃烧或不完全燃烧后产生的如尼古丁、亚硝胺等易致瘾、致病或致癌的物质,在电子烟雾中浓度要低一些。
   第二,普通烟草可产生大量固体颗粒,被吸入后会诱发各种疾病,但电子烟烟液加热雾化后产生的固体颗粒含量很少,主要以气溶胶或液态颗粒为主。
   但是,从烟液的成分来看,电子烟存在未知的危害。一般电子烟液中含有尼古丁或四氢大麻酚、稀释剂或溶解剂(包括丙二醇、植物甘油)、调味香料或香精,不同厂商生产的电子烟油化学成分差异很大,调配的成分、比例也会有所不同。
   甘油在生活中很常见,作为食品添加剂是安全的,但如果甘油含有较多杂质时,这些不明杂质要么堆积在发热丝上面形成沉积,要么随着蒸汽进入肺部,并对支气管黏膜产生刺激,甚至滞留在支气管黏膜之中。
   丙二醇在工业中主要作为防冻剂、加濕剂和食品添加剂,在符合国家规定的条件下,食用是安全的,但作为烟雾大量吸入,会对呼吸道产生一定刺激。
   为了让抽电子烟的人有更好的口感,电子烟中都会加入香料、香精。每款烟油里涉及的香精成分可能多达几百种,有天然的也有合成的。这些香精的风险在于其使用和配比时的不确定性,也就是不同香精之间可能产生一部分化学反应,生成不明物质,而这些不明物质在加热条件下可能会裂解生成有害物质。有研究表明,至少有65种香精在加热后可以产生有毒物质,并对呼吸系统、心血管循环系统、骨骼系统和皮肤产生影响。
   此外,电子烟如果没有严格进行无菌灌装,或超过保质期,或开封后没有及时使用,还可能存在生物污染的问题,也就是说里面可能会有细菌、病毒等。
   有人问:“电子烟在用的时候是要高温加热的,不就正好杀菌了吗?”细菌和病毒没有你们想得那么脆弱,在加热时不一定会被高温杀死,它们可能随着雾气进入肺内去干坏事。
   所以,每多抽一口电子烟,你就离那些不明物质更近一点点……
  

医生的总结和建议


   1. 电子烟对身体绝对有害!如果你还没接触过电子烟,那就千万不要去碰,尤其是青少年!
   2. 目前电子烟市场混乱,不同厂商使用的材料、成分不同,导致加热后产生的烟雾所含成分也不同,让电子烟的危害更加难以预测和判断。
   3.下定决心要戒烟的人,建议去医院“戒烟门诊”,在医生建议下考虑选用世界卫生组织推荐的、经临床验证有效的辅助方式进行戒烟。
   4.公共场所不要抽电子烟。
   差一点点就不会得慢阻肺了,差一点点就不会得肺癌了,差一点点就不会死了……当你有一天面临疾病和死亡威胁的时候,谁会给你预留余地,一点点?
专家简介:陈俊,四川大学华西医学院呼吸病学研究室副研究员。
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