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目的 探讨外伤性脑梗塞的早期诊断及治疗。方法 对于梗塞面积小，无明显占位效应的10例病人以脱水，清除自由基等治疗为主。对8例梗塞而积较人者，行手术去大骨瓣减压；术中如去骨瓣后颅内压缓解不佳，脑组织膨出，则切除部分额极、颞极皮质，切除范围为皮质及其下面水肿的脑白质，但应尽量保留皮质。结果 18例中痊愈11例，轻残3例，重残4例（均为手术患者）。结论 外伤件脑梗塞患者的预后与原发伤的损伤程度、梗塞部位、梗塞灶的大小、患者年龄以及行减压术是否及时有关。