不孕不育患者宫颈解脲支原体感染情况分析及耐药监测

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目的分析解脲支原体在不孕不育女性患者宫颈中感染情况及其药敏谱,为临床防治解脲支原体感染提供参考依据。方法选取2015年1—12月期间于丽水市中心医院就诊的不孕不育女性200例作为观察组,200名健康妊娠女性作为对照组,对所选取对象先行解脲支原体微生物液体培养初筛法,其中阳性者进行实时荧光定量PCR确诊实验,并用MIC法检测阳性者对9种抗生素的药敏情况。同时回顾性分析2010年1月—2015年12月期间丽水市中心医院8 571例女性患者资料,调查分析解脲支原体总体感染特征。结果 200例不孕不育组解脲支原体感染率(62.50%)明显高于可孕育组(41.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。药敏实验显示解脲支原体对多西环素、米诺环素和克拉霉素高度敏感,敏感率分别为97.60%、96.80%、93.60%;其次为交沙霉素和阿奇霉素,敏感率分别为81.60%、74.40%;而氧氟沙星和罗红霉素的耐药性强,耐药率分别为20.00%、10.40%。8 571例患者中解脲支原体检测阳性患者为4 091例,感染率为47.73%,2010—2015年解脲支原体检测阳性率呈逐年上升趋势;不同年龄段解脲支原体感染分布显示,20~29、30~39、40~49岁感染率分别为47.48%、50.07%、49.84%,高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区近年来解脲支原体感染有明显上升趋势,感染女性主要集中在可生育年龄段,这些无症状的感染会影响女性受孕并参与不良妊娠结局,因此对于不孕不育的女性患者,应尽早进行解脲支原体感染的检查,并根据药敏试验合理选用抗生素进行治疗。
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