目的观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜结直肠癌根治手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效及安全性。方法择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均采用气管内全身麻醉。对照组术毕时给予芬太尼1μg·kg-1,镇痛泵配方为芬太尼1 mg;治疗组术毕时给予氟比洛芬酯1 mg·kg-1,镇痛泵配方为地佐辛20 mg+氟比洛芬酯200 mg,两组泵内均加抗呕吐药托烷司琼12 mg并用0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL。记录手术后6,18,24,48 h安静和活动时视觉模拟疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分;记录呼吸抑制、瘙痒、嗜睡、恶心和呕吐等不良反应的发生率;记录48 h后拔除镇痛泵时患者对镇痛效果的满意度。结果两组患者手术后各时间点安静时VAS评分差异无统计学意义,活动时VAS评分治疗组较对照组低(P<0.05)。对照组瘙痒发生率10.0%,呼吸抑制发生率6.7%,治疗组无此两种不良反应(P<0.05)。总体满意度两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯可安全有效地用于腹腔镜结直肠癌根治术患者PCIA,不良反应少。