【摘 要】
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目的 探讨不同CRRT治疗方案对脓毒症并发肾损伤患者的治疗效果对比.方法 选取2015年1月至2016年1月在本院诊治的脓毒症并发肾损伤患者90例,通过随机数表法分为高剂量组、中剂
【机 构】
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柳州 广西科技大学第一附属医院重症医学科, 广西,545002
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目的 探讨不同CRRT治疗方案对脓毒症并发肾损伤患者的治疗效果对比.方法 选取2015年1月至2016年1月在本院诊治的脓毒症并发肾损伤患者90例,通过随机数表法分为高剂量组、中剂量组和低剂量组,各30例.三组患者均以CRRT治疗,但高剂量组置换量定为100 mL·(kg·h)-1,中剂量组置换量定为65 mL.(kg.h)-1,低剂量组置换量定为35mL·(kg·h)-1,对三组方案治疗前后患者的外周血指标、生化指标以及APACHEⅡ评分比较.结果 治疗后的所有患者外周血各指数均高于治疗前,高剂量组的尿素氮(urea nitrogen,BUN)低于中剂量和低剂量组[(44.11±15.02) mmol/L、(47.12±16.81) mmol/L和(48.89 ±17.25)mmol/L,P＜0.05],高剂量组的超敏C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指数低于中剂量组和低剂量组[(78.60±19.62) mg/L、(89.43 ±20.71) mg/L和(98.11±20.93) mg/L,P＜0.05];治疗后,患者的APACHEⅡ评分均优于治疗前,其中高剂量组分数小于中剂量组和低剂量组[(13.39±3.68)分、(15.37 ±3.90)分和(17.42 ±3.74)分,P＜0.05];在肌酐、降钙素原(procalcitonin,PCT)、CD4+/CD8+的比对中,高剂量组患者的改善效果更加优异(P＜0.05).结论 CRRT治疗对脓毒症并发肾损伤患者的治疗过程中,可恢复患者的免疫系统,改善患者的身体状况,具有明显的疗效,其中以大剂量方案的效果最为明显,值得推广.
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