【摘 要】
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目的探讨关节镜下锁定加压接骨板（LCP）内固定联合逐瘀通络法治疗桡骨远端骨折（DRF）的疗效及对关节功能、血液流变学、血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、骨形态发生蛋白2（BMP-2）的影响。方法选取河北省唐山市第二医院2017年6月至2020年1月收治的DRF患者78例，按照随机数字表法分为对照组和研究组各39例。对照组给予关节镜下LCP内固定治疗，研究组在对照组基础上联合逐瘀通络法治疗。比
【机 构】
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唐山市第二医院手四科 063600,唐山职业技术学院临床医学系耳鼻喉教研室 063600,唐山市海港经济开发区医院外科 063611,
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目的探讨关节镜下锁定加压接骨板（LCP）内固定联合逐瘀通络法治疗桡骨远端骨折（DRF）的疗效及对关节功能、血液流变学、血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、骨形态发生蛋白2（BMP-2）的影响。
方法选取河北省唐山市第二医院2017年6月至2020年1月收治的DRF患者78例，按照随机数字表法分为对照组和研究组各39例。对照组给予关节镜下LCP内固定治疗，研究组在对照组基础上联合逐瘀通络法治疗。比较两组恢复情况、手术前后血液流变学指标（血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积）、血清bFGF、BMP-2水平，并随访6个月，比较两组手术后腕关节活动度、腕关节功能优良率。
结果研究组肿胀消退时间、疼痛消失时间、瘀斑消失时间、骨折影像学愈合时间短于对照组[（10.37 ± 3.13）d比（14.62 ± 3.38）d、（12.39 ± 2.97）d比（17.14 ± 4.02）d、（19.15 ± 2.35）d比（24.36 ± 3.27）d、（68.21 ± 7.12）d比（80.07 ± 8.24）d]，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后1、2周血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后1、2周血清bFGF、BMP-2高于对照组[术后1周：（356.27 ± 46.29）μg/L比（236.51 ± 37.42）μg/L、（614.28 ± 61.47）μg/L比（487.39 ± 48.24）μg/L；术后2周：（502.07 ± 113.21）μg/L比（381.59 ± 82.75）μg/L、（910.77 ± 97.20）μg/L比（731.35 ± 92.13）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月研究组掌屈、背伸、桡偏、尺偏优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月研究组腕关节功能优良率高于对照组[89.5%（34/38）比70.3%（26/37）]，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论关节镜下LCP内固定联合逐瘀通络法治疗DRF患者，可提高血清bFGF、BMP-2水平，减轻炎性反应，改善血液流变学，促进骨折愈合，改善腕关节活动度及腕关节功能。
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