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目的:分析经皮内窥镜下椎间盘摘除(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PE LD)联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)凝胶微球置入治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性.方法:2017年2月～2018年2月选取腰椎间盘突出症患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例,观察组男11例,女9例,年龄19～68岁(47.8±13.5岁),病程3～48个月(18.4±12.5个月);病变节段:L3/4 4例,L4/5 9例,L5/S1 7例;行PELD、PRP凝胶微球置入;对照组男10例,女10例,年龄27～62岁(45.9±10.5岁),病程5～54个月(21.9±13.4个月);病变节段:L3/4 3例,L4/5 11例,L5/S1 6例;行PELD.记录并比较两组患者治疗前、治疗后12个月及末次随访时的VAS评分、腰椎JOA评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),在术前和末次随访时的腰椎X线片上测量手术椎间隙高度,MRI上评估手术椎间盘Pfirrmann分级情况.结果:两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均获随访,随访时间22～27个月(24.2±1.9个月),随访期间均未出现严重不良反应及并发症.两组患者治疗前的VAS评分、JOA评分、ODI和椎间盘Pfirrmann分级均无显著性差异(P＞0.05).治疗后12个月和末次随访时与同组治疗前比较明显改善(P＜0.05);治疗后12个月及末次随访时两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时对照组椎间隙高度降低大于观察组,且差异有统计学意义(P=0.005);观察组椎间盘退变Pfirrmann分级与对照组比较差异有统计学意义(P=0.031).结论:PE LD联合PRP凝胶微球置入治疗腰椎间盘突出症安全有效,且可在一定程度上延缓椎间盘退变,促进椎间盘修复.