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目的
探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)临床病理特点、免疫表型，寻找可以作为HNL诊断依据的生物分子标志物，为进一步研究HNL的发病机制奠定基础。
方法对2005年至2014年间收集的84例HNL患者的临床表现、病理形态及免疫组织化学特点进行回顾性分析，应用免疫组织化学EliVision法检测CD20、PAX5、CD3、CD45RO、CD4、CD8、CD56、CD68、CD123、颗粒酶B、T细胞胞质内抗原1(TIA1)和髓过氧化酶(MPO)等蛋白质表达水平；同时应用原位杂交方法检测EB病毒在HNL中的表达。
结果免疫组织化学染色显示病变区增生细胞主要为组织细胞(CD68＋)、浆样树突状细胞(CD123＋)和T淋巴细胞(CD3和CD45RO＋)。其中CD68阳性的组织细胞成簇聚集，弥漫且强表达MPO；浆样树突状细胞呈CD123阳性表达；在增生的T淋巴细胞中，CD4和CD8阳性的T淋巴细胞均有表达，且两者表达量在增生型和坏死型HNL中差异无统计学意义；CD56标记的NK细胞和CD20、PAX5标记的B细胞则在病变区内很少见。在HNL的T淋巴细胞胞质内可见到与凋亡有关物质，如TIA1、颗粒酶B等；应用原位杂交方法检测EB病毒，阳性检出率仅为10.0%。
结论HNL的临床表现和实验室检查结果缺乏特异性，淋巴结活检特征性的组织病理学改变是诊断HNL的主要依据。病变区域的细胞呈CD20、PAX5、CD56阴性和CD3、CD4(或CD8)、MPO、CD123、颗粒酶B及TIA1阳性的免疫表型对HNL鉴别诊断有很大的帮助。